Динамика некоторых параметров иммунореактивности и пероксидации липидов у кардиохирургических больных с инфекционным эндокардитом при ультрафиолетовом облучении крови, страница 31

В дальнейшем, на 10-13 сутки в обеих группах регистрировалось возрастание на 27% относительных уровней лимфоцитов с восстановлением их нормальных значений.  На 17-20 сутки наблюдалось продолжение данной динамики: на 33,4 и 30,4%, в основной и контрольной группах соответственно.  Однако достоверность возрастания относительного количества лимфоцитов по критерию Фридмана зафиксирована только в основной группе (р<0,01), в 3,8 раза большим в сравнении с контрольной группой коэффициентом конкордантности. Достоверность различий между группами также подтверждена (α< 0,01).

Таблица 12

Динамика относительного содержания лимфоцитов

у больных с инфекционным эндокардитом в послеоперационном периоде

достоверность различий внутри групп:* р <0,05 ;  между группами - Dunnett α

Из данных в таблице 12 следует, что средние относительные показатели CD3 - популяции лимфоцитов в основной  группе в динамике  не различались. В контрольной группе регистрировались аналогичные изменения CD3, без достоверных различий между этапами исследования. Таким образом, в обеих группах на всем протяжении исследования регистрировалось относительное преобладание CD3 в общем лимфоцитарном пуле (>33%).

Более показательным был анализ динамики абсолютного числа CD3, выявивший  2 противоположные тенденции. В контрольной группе наблюдалось снижение уровней CD3 на 2 этапе на 12% и отсутствие восстановления их нормальных показателей   на 3 этапе исследования. В основной группе, напротив, регистрировался прирост на 24% на 10-13 сутки после операции с сохранением повышенных на 20% значений  в сравнении с 1 этапом. Среднее абсолютное количество CD3 на 2 этапе в основной группе приближалась к  нормальным значениям 943±383 (норма 1000-3000 кл./мл.). Скорректированный с основной группой (по 1 этапу) абсолютный уровень CD3 в основной  группе на 17-20 сутки после операции был на 41% выше, чем в контрольной группе, где количество CD3 сохранялось существенно сниженным (702±304 кл/мл).

Таким образом, у больных ИЭ  в контрольной группе наблюдалась пролонгированная не менее, чем до 17-20 суток после операции, недостаточность пролиферации Т- лимфоцитов. Напротив, в основной группе наступало четкое восстановление циркулирующей популяции CD3, с достоверными различиями между группами (Dunnett α<0,01).   

Данный факт убедительно свидетельствует о модулирующем действии ВУФОК на пролиферативный статус Т-лимфоцитов, что способствовало нормализации противоинфекционной защиты  у больных с ИЭ в основной группе. У больных контрольной группы, напротив, наблюдалось ингибирование лимфопролиферативной реакции в течение 3 недель наблюдения после операции на фоне различных инфекционных осложнений.

Следующая часть исследования посвящена верификации гипотезы о действии ВУФОК на субпопуляционный состав Т-лимфоцитов.