Динамика некоторых параметров иммунореактивности и пероксидации липидов у кардиохирургических больных с инфекционным эндокардитом при ультрафиолетовом облучении крови, страница 32

Анализ динамики относительных значений T- хелперной (CD4) и Т- супрессорной (CD8) субпопуляций лимфоцитов показал отсутствие значимых достоверных различий внутри  групп (таблица 13). Различия между группами были достоверны (Dunnett α<0,01). 

Показатели ИРИ (CD4/ CD8) существенно не изменялись  и находились в пределах нормальных значений (1,2 – 1,5), с тенденцией к снижению в контрольной группе на 2 этапе (таблица 13).        В динамике натуральных киллеров  (CD16), аналогично динамике CD3, отмечено достоверное возрастание относительных показателей на 2 этапе с высокой конкордантностью внутри контрольной группы (0,21).

Таблица 13

Динамика иммунорегуляторного индекса и содержания NK у больных с инфекционным эндокардитом в послеоперационном периоде

Показатели

n

Сутки после операции

Р

w

r

3-4 сутки

10-13 сутки

17-20 сутки

ИРИ

(1,2-1,5)

Основная группа

42

1,47±0,07

1,44±0,09

1,36±0,06

0,17

0,086

α< 0,01

Контрольная группа

27

1,32±0,07

1,14±0,08

1,32±0,09

*

0,19

0,096

CD16, %

(10-20%)

Основная группа

42

14,96±5,28

12,89±4,12

13,71±4,42

0,124

0,025

α< 0,01

Контрольная группа

27

11,95±3,85

29,85±7,7

14,05±4,13

*

0,21

0,13

достоверность различий внутри групп: *р <0,05; между группами - Dunnett α

Изучение динамики абсолютного содержания CD4, CD8 и NK-клеток также выявило различия внутри групп, отсутствовавшие при изучении относительных показателей (таблица 14).

На протяжении всего периода наблюдения, несмотря на различия в абсолютном количестве Т-хелперов, Т-супрессоров и NK-клеток между группами на 1 этапе исследования, различался сам характер динамики их пролиферативной реакции.      

На 10-13 сутки после операции абсолютное количество CD4, CD8 достоверно возрастало по сравнению с 1 этапом в основной группе на 35 и 32% соответственно, со средним уровнем конкордантности 0,11-0,13 (р<0,05).  

Напротив, в контрольной группе на 2 этапе регистрировалось снижение абсолютных показателей CD4, CD8 на 26 и 27% соответственно, без достоверных различий внутри групп (р>0,05). Таким образом, динамика субпопуляций повторяла динамику общей популяции CD3.

На третьем  этапе картина динамики количественных показателей Т-хелперов и Т- супрессоров по абсолютным значениям было аналогичной (таблица 14). Скорректированные (по первому этапу) значения с основной группой  уровни CD4 и CD8 на 17-20 сутки после операции были в 2,3 и 2,01 раза достоверно выше, чем в контрольной группе, где их количество найдено резко сниженным.

Таблица 14

Сравнительная динамика абсолютных показателей СD4, CD8, NK у больных с инфекционным эндокардитом в послеоперационном периоде

Показатели

n

Сутки после операции

р

w

r

3-4 сутки

10-13 сутки

17-20 сутки

CD4

(600-1000 кл/мл)

Основная группа

42

398±155

545±286

462,5±271

*

0,13

0,083

α< 0,01

Контрольная группа

27

294±127

213±179

201±129

0,017

0,036

CD8

(300-700 кл/мл)

Основная группа

42

285±111

335,7±181

315,9±124

*

0,112

0,083

α< 0,01

Контрольная группа

27

196±144,4

139±70,8

152±79,6

0,0023

-0,04

CD16

(100-500 кл/мл)

Основная группа

42

195,5±123

162,3±144

166,9±135

0,058

0,058

α< 0,01

Контрольная группа

27

243,2±162

293,3±148

348,2±183

0,021

-0,02