Динамика некоторых параметров иммунореактивности и пероксидации липидов у кардиохирургических больных с инфекционным эндокардитом при ультрафиолетовом облучении крови, страница 33

достоверность различий внутри групп: *р <0,05; между групп - Dunnett α

Интересным наблюдением в динамике абсолютных показателей является напряженность и характер пролиферативной реакции натуральных киллеров в контрольной группе. Исходно более высокий   уровень NK клеток в контрольной группе (243±162) демонстрировал тенденцию к дальнейшему росту на 2 и 3 этапах, однако уровень внутригрупповой достоверности был низким (р>0,05).

Хотя внутригрупповая достоверность этой динамики CD16 не подтверждена (р>0,05), межгрупповые различия свидетельствуют о закономерности указанных девиаций (Dunnett α<0,01). Возможно, лимфоцитарный ответ в контрольной группе развивался отличным от основной группы путем, преимущественно с помощью пролиферации натуральных киллеров с относительным количественным дефицитом компетентных в отношении антигенов T - клеток. В целом, воспалительная реакция NK-клеток и ее интерпретация нуждаются в отдельном дополнительном исследовании.

Таким образом, применение ВУФОК по разработанной методике четко улучшало пролиферативный статус  CD3, в среднем, на 30-32%, без избирательного влияния на их субпопуляционный состав.          

Статистический анализ относительных показателей лимфоцитов с кластерами CD23, CD54 не выявил существенных различий в динамикевнутри групп (таблица 15). Различия между группами носили достоверный характер (α< 0,01).

Таблица 15

 Сравнительная динамика показателей  CD23, CD25, CD54 у больных с инфекционным эндокардитом в послеоперационном периоде

достоверность различий внутри групп: * р <0,05; между групп - Dunnett α

В отношении маркера CD25, индуцирующего активацию и пролиферацию Т- , В-лимфоцитов, NK-клеток, тимоцитов и макрофагов и содержащего субъединицу α -рецептора для  интерлейкина 2 (IL-2), выявлена достоверная динамика в обеих группах (р<0,05) [12]. Характер этой динамики заключался в достоверном увеличении пролиферации CD25 на 2 этапе исследования в обеих группах, несколько более отчетливой в основной группе (на  9%). Такое же достоверное различие между группами в  содержании CD25 регистрировалось на 17-20 сутки после операции.

Таким образом, результаты не исключают умеренного стимулирующего воздействия ВУФОК на экспрессию IL-2,  как иммунорегуляторного цитокина Th1- фенотипа (Dunnett α<0,01). В совокупности с найденным лимфопролиферативным эффектом это может косвенно указывать на активацию Тh1-функций, что считается благоприятным для противоинфекционной защиты.

  4.2.2. Анализ динамики показателей гуморального иммунитета у больных с ИЭ в послеоперационном периоде

    Так как гипотеза о преимущественном пролиферативном влиянии ВУФОК на иммунные клетки с супрессорной активностью оказалась отвергнутой, следовало уточнить  гипотезу  о том, стимулирует ли  выбранный метод фотогемотерапии гуморальное звено иммунитета, функционально зависимое от Th2-фенотипа?