Педология подростка. Половое созревание, страница 96

В последнее время учение о ненормальных явлениях и уклонениях приобрело себе прочную основу в понятии о конституции. Под конституцией разумеют обычно всю совокупность морфологических, физиологических и психологических особенностей, отличающих данного индивида и образующих его личность. Для того, чтобы. выяснить понятие конституции, мы укажем кратко на то, каким путем это понятие возникло и развилось. Оно перешло в педологию из патологии, т. е. из учения о болезненных и ненормальных состояниях человеческой личности. Изучая всевозможного вида болезни, патология пришла к тому несомненному выводу, что в возникновении всякого болезненного процесса играют роль две причины, с одной стороны известное болезнетворное внешнее начало, которое является возбудителем данной болезни, как бацилла Коха является возбудителем туберкулезного процесса, а с другой стороны, известное предрасположение самого организма к тому или иному типу заболевания, коренящееся в особенностях и свойствах самого организма

В самом деле: мы знаем, что есть целый ряд болезней, которыми заболевают люди, но не заболевают животные, есть далее болезни которыми заболевают дети, но не заболевают взрослые, и наоборот. Очень часты, наконец, случаи, когда одна и та же инфекция, одно и то же болезнетворное начало, скажем, та же бацилла Коха, проникая в два различных организма, в одном вызывает острую тяжелую болезнь, быстро кончающуюся смертельным исходом в другом случае либо остается вовсе без всяких последствий, либо вызывает короткий и не тяжелый процесс, быстро залечивающийся. Наконец, одно и то же болезнетворное начало совершенно не одинаковым образом влияет на различные органы и ткани, поражая преимущественно то одни, то другие.

Все эти данные с полной ясностью говорят о том, что решающее влияние на возникновение болезни оказывает не только сила и характер самой инфекции, но и реакция организма на эту инфекцию, а эта реакция в свою очередь обусловлена состоянием и свойствами тканей и органов. Само собою разумеется, что одно и то же болезнетворное начало, скажем бацилла Коха, проникшая в организм, обладающий одними свойствами и особенностями (скажем, широко развитой грудной клеткой), вызовет одни последствия, в другом организме, скажем у человека с впалой узкой грудью, вызовет другие. Иначе говоря, самые органические условия, в которые попадает та или иная инфекция, то или иное вредное воздействие, оказывают решающее влияние на судьбу всего болезненного процесса.

В этом смысле многие авторы сравнивают процесс возникновения болезни с взрывом пороха, когда в него попадает искра. В самом деле, что является причиной взрыва? Можно сказать, что искра, так как без нее взрыва не было бы, но равным образом если бы эта искра попала не в порох, она не произвела бы взрыва. Таким образом, потенциальные свойства, которые в виде возможности заключены в порохе, актуализируются или активитизируются тогда, когда в него попадает искра.

«Под причиной, говорит Марциус, надо понимать материальный субстрат, который должен быть с самого начала для того, чтобы известное явление могло произойти. Причина — основа всего процесса. Не искра причина взрыва пороха или нитроглицерина, а определенное расположение атомов в молекуле нитроглицерина или пороха. Это последнее, в смысле энергетики, обладает скрытой химической энергией, и она есть первопричина взрыва, искра же — лишь вызывающий момент. Равным образом, при заболевании брюшным тифом не Эбертовская палочка причина болезни, она лишь возбудитель, вызывающий момент. Причина же болезни — специфическая конституция человека, его восприимчивость к этой болезни, ибо ни в другой среде, ни даже в организме животных та же палочка не вызывает клинического брюшного тифа.

Наш взгляд на болезнь углубился с тех пор, как причину болезни стали искать не только во внешних возбудителях, но и в свойствах и особенностях самого организма, которые обусловливают характер его реакции на внешний возбудитель. Вместе с этим, была стерта черта, которая резко разделяла понятие болезни и здоровья. Само собой разумеется, что и до болезни те свойства организма, которые обусловливают возникновение этой болезни, существуют, находятся налицо и обусловливают реакцию организма.