б) препараты вызывающие повышение свертываемости крови ( викасол, 10% хлорид кальция, желатиноль 10%, дицинон).
- наружные средства:
3% перекиси водорода, хлористый кальций на тампонах при носовом кровотечении, кровоостанавливающая марля, кровоостанавливающий карандаш(квасцы,окись цинка).
Биологические:
- внутренние: переливание крови, плазмы, антигемофильной плазмы, гаммаглобулина, тромбоцитарной массы, эритроцитарной массы,фибриногена.
- фитопрепараты: лист крапивы, цветы арники, кора калины, трава водяного перца, трава горца почечуйного.
- наружные средства: гемостатическая губка, фибринная пленка, тромбин, тахокомб.
4. Независимые вмешательства при кровотечении у пациента:
1 Освободить пострадавшего от стесняющей одежды.
2 Уложить на спину с опущенной головой, это способствует кровенаполнению мозга.
3 Если пациент в сознании при наружном кровотечении, не внутреннем, дать крепкий чай.
4 Срочная транспортировка в ЛПУ.
После гемостаза:
1 Возвышенное положение конечностей или положение Фаулера. При выраженной анемии с опущенным головным концом кровати.
2 Уход за раной – следить за повязкой, смена верхних слоев повязки при промокании кровью, использование ватников, клеенки для защиты постелей от кровянистых выделений.
3 В первые сутки измерение АД через 1 час
4 Подсчет пульса и ЧДД через 1 час
5 Измерение почасового и суточного диуреза
6 Отсасывание из желудка застойного содержимого
7 Следить за внешним видом больного – сознание, цвет кожных покровов
8 Следить за количеством эритроцитов, гемоглобином, гематокритом в 1е сутки каждый час, затем ежедневный контроль
9 Активное послеоперационное ведение больного – дыхательная гимнастика, ЛФК, массаж, раннее вставание с учетом характера операции
10 Высококалорийная диета с повышенным содержанием витаминов, свежих соков – яблочного, гранатового, морковного. Стол №11.
ЛЕКЦИЯ № 3
Десмургия.
План лекции:
1. Мягкие повязки.
2. Твёрдые повязки.
3. Независимые вмешательства у пациентов при уходе за ранами.
4. Независимые вмешательства у пациента с гипсовой повязкой и в послеоперационном периоде по поводу повреждений опорно-двигательного аппарата (нижних конечностей).
Десмургия – учение о повязках, способах их применения и правильном их наложении, возможных осложнениях повязок.
Повязки – способ прикрытия раны или поврежденного участка тела.
Перевязка – процесс наложения повязки.
Различают:
1 мягкие повязки (защитные, закрепляющие)
2 твёрдые повязки (иммобилизирующие)
1. Мягкие повязки
Составные части повязки – лечебные и фиксирующие.
Лечебные:
1. асептическая (стерильная сухая)
2. антисептическая
3. гипертоническая
4. мазевая
5. с ферментами
Фиксирующие:
1. клеевые повязки (наклейки)
а) лейкопластырные (черепицеобразные, параллельные, перпендикулярные)
б) клеоловая
2. бинтовые повязки а) простая мягкая повязка б) давящая (гемостатическая)
в) обездвиживающая (иммобилизирующая) воротник Шанца, повязка Дезо г) корригирующая
3. косыночная повязка
4. компрессионная повязка (эластичным бинтом)
5. пращевидная повязка
6. Т – образная повязка
7. герметизирующая (окклюзионная повязка)
8. эластично - сетчато–трубчатые повязки (7 номеров)
Свойства перевязочного материала: Показания к наложению мягких повязок
1. гигроскопичность (капиллярность) 1. создание покоя повреждённой
2. эластичность области.
3. не раздражать ткани 2. удержание перевязочного
4. быстро высыхать материала
5. относительная дешевизна
6. подвергаться стерилизации без ухудшении качеств.
Правила наложения мягких бинтовых повязок:
1. слева – направо (кроме Дезо на правую верхнюю конечность, левый глаз и поддерживающая повязка на левую молочную железу)
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.