3. Риск осложнений со стороны дыхательной системы, вследствие болей.
4.Ограничения самообслуживания – нвозможность стирать, мыть голову.
Нарушенные потребности
1. есть
2. спать
3. трудиться
4. общаться
5. не иметь дискомфорта
6. быть здоровым
7. дышать
8. быть в безопасности
Какой-либо специальной предоперационной подготовки эти операции не требуют. Необходимо контролировать активную аспирацию из раны, проводимую в течение 3-4 дней, контролировать проведение лечебной гимнастики для разработки движений руки со стороны операции.
При распространении рака как по местным проявлениям, так и по степени поражения лимфатического аппарата, особенно у молодых менструирующих женщин, применяют комплексный метод лечения, сочетая лучевую терапию и операцию с гормональным лечением и химиотерапией. Гормонотерапия включает двустороннюю …эктомию ( … лучевое выключения функции яичников ), андогенотерапию и кортикоидную терапию для подавления функции надпочечников.
Прогноз – продолжительность жизни 2,5-3года
Профилактика – своевременное избавление больных от предраковых уплотнений в молочных железах, а также в соблюдении нормального физиологичного ритма жизни женщины ( беременность, кормление ) с сокращением до минимума числа абортов.
Рак предстательной железы
Это редкая форма, частота заболеваемости 0,85%, чаще всего в возрасте 60-70лет.
Клиника
Проблемы
- учащение мочеиспускания ночью
- затруднение мочеиспускания сначала ночью, а затем и днем.
- ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря
- нарастание количества остаточной мочи
Эти проблемы подобны проблемам у пациентам с гипертрофией предстательной железы. В дальнейшем при раке появляются:
- гематурия
- боли, в следствии прорастание опухолью мочевого пузыря и клетчатки таза
- ……….
Рак предстательной железы часто дает метастазы, проявляя особую склонность к множественному поражению костей ( позвоночник, таз, бедро, ребра ), кроме того в легкие и плевру.
Д: Ректальные исследования, увеличение, плотность, бугристость, биопсия
Лечение:
- В ранних стадиях – хирургическое
- ……… в\м – снимает боли и диуретические расстройства ( гормонотерапия )
- лучевая терапия
При выраженном сдавлении мочеиспускательного канала освобождают мочевой пузырь через катетер, а при невозможности катетеризации накладывают надлобковый свищ.
Прогноз неблагоприятный из-за раннего возникновения метастаз.
Рак пищевода
Относится к частым формам злокачественных опухолей 16-18%, возникает значительно чаше у мужчин, главным образом в зрелом и пожилом возрасте. Чаще поражает нижний и средний отдел пищевода.
К внешним факторам, способствующим развитию рака пищевода относят неправильное питание, в частности злоупотребление очень горячей пищей, а также алкоголем.
Клиника
Проблемы пациента
Довольно яркая. Первая жалоба больного – ощущения затруднения прохождения грубой пищи по пищеводу. Этот симптом, именуемый дисфагией, вначале выражен нерезко и поэтому больной и врачи не придают ему должного значения, относя его появление за счет травмы пищевода комком грубой пищи или костью. И отлично от другого заболевания пищевода, обусловленного его спазмом, дисфагия при раке не носит перемежающего характера и, раз появившись, снова и снова начинает беспокоить больного. Присоединяются загрудинные боли, иногда жгучего характера. Реже болевые ощущения опережают дисфагию.
Испытывая затруднения прохождения пищи по пищеводу, больные вначале начинают избегать особо грубой пищи ( хлеб, мясо, яблоки, картофель ), прибегают к протертой, промолотой пищи, затем вынуждены ограничиваться только жидкими продуктами – молоко, сливки, бульон.
Начинается прогрессивное похудание, нередко доходит до полной кахексии.
В дальнейшем наступает полная непроходимость пищевода, и все, что больной принимает, выбрасывается обратно срыгиваниями.
Нарушенные потребности
- адекватное питание, питье
- выделять
- сон, отдых
- дискомфорт
- общение
Взаимозависимые вмешательства
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.