6. Профилактика пролежней.
а) следить за состоянием постели б) контроль за состоянием кожи больного, особенно в местах наибольшего сдавливания – под крестец подложить резиновый надувной круг в чехле или пелёнке, а под, локтевые выступы и под пятки ватно – марлевые подушки.
в) каждые 2 часа менять положение больного.
г) 2 р. в день кожу в местах наибольшего давления обработать 10% камфорного спирта, сочетая с легкими массажными движениями.
7. Контроль за чистотой постельного белья – защита постели от отделяемого с помощью применения ватников.
8. Соблюдение режима дня: проветривание помещения, влажная уборка палаты, достаточный по продолжительности сон и своевременное кормление.
9. Стол №15. При ранении живота в 1й день стол №0, со 2го дня – стол №2 без хлеба, хлеб с 3го дня после самостоятельного стула или после клизмы.
10. На 3й день, если не было стула – очистительная клизма.
11. Дыхательная гимнастика.
12. С 1го дня ЛФК: шевелить пальцами рук, ног, массаж здоровой конечности, применяя растирание, разминание, вибрацию.
13. Контроль за личной гигиеной больного: помочь, ели нужно, почистить зубы, умыть больного, помыть ноги, подмыть на ночь.
14. Наблюдение за физиологическими отправлениями: своевременное опорожнение мочевого пузыря через 5-6 часов после последнего мочеиспускания, в дальнейшем 5-6 раз в день.
ЛЕКЦИЯ № 8
План лекции:
1. Предоперационный период.
2. Подготовка пациента к операции
3. Независимые вмешательства при подготовке к экстренной операции.
4. Независимые вмешательства при подготовке к плановой операции.
Предоперационный период – период с момента поступления больного в хирургическое отделение до момента выполнения операций.
Этапы предоперационного периода
Предоперационный период делится:
1). Диагностический период (этап) – когда ставиться и уточняется диагноз, идет оценка состояния органов и систем и ставится показания к операции.
2). Предоперационная подготовка – когда больного непосредственно готовят к операции.
2. Подготовка пациента к операции
Цель подготовки: предупреждение возможных осложнений и стабилизации функции целого организма и отдельных его систем. Весь смысл предоперационной подготовки сводится к максимальному уменьшению опасности предстоящей операции. Для пациента необходима также деонтологическая подготовка: снятие напряжения и стресса ожидания неизвестного.
Продолжительность подготовки к операции зависит от:
для этого необходимо:
а) поставить диагноз, показания и противопоказания, выбрать способ обезболивания.
б) выявить имеющиеся осложнения и сопутствующие болезни.
в) определить состояние и степень неполноценности функции органов и систем.
3. Независимые сестринские вмешательства при подготовке к экстренной операции:
1. Опорожнение мочевого пузыря
2. Частичная санитарная обработка
3. Бритьё операционного поля
4. Премедикация, назначенная врачом за 30 минут до операции
Деонтологическая подготовка:
5. Провести беседу о предстоящей операции, настроить пациента на благоприятный исход, рассказать о главнейшей роли нервной системы в выздоровлении, рассказать об осложнениях заболевания в случае отказа от операции или манипуляции.
6. Ознакомить с режимом работы больнице и отделения. Предупредить об ответственности за нарушения больничного режима.
7. Провести беседу с родственниками об информации по телефону по окончании операции (провести заботу о родственниках, что скажется на улучшении психологического аспекта взаимоотношении с больным), о характере продуктовых передач в первые дни (рассказать, что можно приносить больному, чего нельзя).
4. Независимые вмешательства при подготовке к плановой операции:
1. Медицинская сестра готовит дыхательную систему:
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.