IV. стадия – парадоксальной ишурии – давление скопившейся в мочевом пузыре моча преодолевает сопротивление сфинктера и моча начинает непроизвольно выделяться по каплям. Выраженная почечная недостаточность, интоксикация, желудочно-кишечные расстройства.
Лечение:
В I и II стадии лечение консервативное. Повторные курсы гормонотерапии. При III и IV стадии – оперативное лечение – аденомэктомии. Прогноз благоприятный.
4. Рак предстательной железы
Рак предстательной железы – это гормонально зависимая злокачественная опухоль, чаще возникает после 50лет. Длительное время течёт бессимптомно, метастазирует преимущественно в кости.
Клиника.
I. стадия – случайная находка при гистологическом исследовании удалённой по поводу аденомы предстательной железы.
II. стадия – во время пальцевого исследования, определяется плотный узел деревянистой плотности.
III. стадия – дизурия с повышением количества остаточной мочи.
IV. стадия – инфильтрация окружающих тканей: обнаруживаются ближайшие и отдалённые метастазы – боль в костях, общие симптомы, инфекция мочевых путей при остаточной моче. В крови – повышение активности фосфатазы, при метастазах в кости – щелочной. Диагноз уточняется при биопсии.
Лечение – хирургическое. При запущенных стадиях и противопоказаниях к хирургическому лечению – гормонотерапия: фосфэстрол, синестрол, диэтилстильбэстрол
Течение длительное.
6. Особенности исследования мочевой системы
Специальные методы урологического обследования.
а) цистоскопия;
б) хромоцистоскопия, 0,4%-4 мл.
в) урография – в/в
- ретроградная г) цистография д) уретрография.
Суточный диурез в N 1200 мл.
Часовой диурез 50мл.
Емкость мочевого пузыря 200-300 мл.
N диурез 4-6 раз в сутки.
Повреждение мочеполовых органов.
- субкапсулярные разрывы почек
- полный разрыв почек → гематурия
- отрыв почки от мочеточника
- разрыв мочевого пузыря
- разрыв уретры транспортировка лежа.
Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей.
- уретрит
- цистит
- пиелоцистит
- пиелит
- пиелонефрит
- паранефрит
Почечно-каменная болезнь камни – ураты, фосфаты, оксилаты, карбонаты.
Первая помощь при почечной колике:
Лечение: ………………………………
Особенности ухода
Первая помощь при неотложных состояниях ( ранении грудной клетки, повреждениях позвоночника и таза, травм черепа, кровотечениях).
План
Это состояние возникает и развивается как общая реакция организма на повреждение. Чаще шоком осложняются повреждения таза – у 20% пострадавших, повреждения живота – 15%, травм груди, позвоночника, бедра – 5%, голени – 2-3%.
Для возникновения шока большое значение имеет фон, на котором он развивается:
- угнетение психики;
- нервное перевозбуждение;
- переохлаждение;
- перегревание;
- голодание.
Различают следующие виды шока:
- травматический
- ожоговый
- аллергический
- анафилактический
- геморрагический
- гемотрансфузионный
- цитратный
- гиповолемический
- п/о (болевой)
- кардиогенный
- психогенный
В течение шока различают 2 фазы: эректильную и торпидную.
Эректильная фаза травматического шока быстротечна, длится считанные минуты. Больной в сознании, бледный, беспокойный, двигательное и речевое возбуждение. Ps напряженный, АД периодически повышается, что обусловлено выбросом адреналина. Вслед за ней развивается торпидная фаза шока. Выражается в психическом угнетении, безучастном отношении к окружающему, резком снижении реакции на боль, при сохраненном сознании. Падение АД и ВД, Ps учащен, слабого наполнения, t° тела снижена. Дыхание частое, поверхностное, кожа холодная с липким потом, жажда, рвота (плохой признак).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.