Система организации хирургической и травматологической помощи. Инфекционная безопасность пациента, медицинского персонала. Профилактика ВБИ, страница 38

II а – больные, подлежащие радикальному лечению (хирургическому, лучевому, комбинированному, включая химиотерапию)

Группа III –практически здоровые, которым проведено радикальное лечение и у которых не выявляются рецидивы или метастазы.  Эти больные нуждаются в динамическом наблюдении.

Группа IV – больные, в запущенной стадии заболевания, радикальное лечение которых невыполнимо, им проводят паллиативную или симптоматическую терапию.

В стационар госпитализируют группы Iа (подозрение на Cr), IIа (радикальное лечение) и II (специальное лечение).

Лечение злокачественных опухолей.

Оперативное -  чем раньше, тем лучше.

Консервативное – лучевая терапия, гормональная, химиотерапия, общеукрепляющая, симптоматическое лечение.

Лечение обычно комплексное.

Раковые больные – это больные, которые требуют к себе особого внимания со стороны врачей и мед.сестер. Именно мед.сестра  вступает в самое тесное общение с больным, где бы больной не находился: на дому, в стационаре, поликлинике.

Именно мед.сестра,  а не кто иной выполняет все назначения и осуществляет уход за больным.

Классификация опухолей.

Опухоли могут быть и смешанными -  фиброаденома ( соединительная + железистая ткань) и т.д.

ЛЕКЦИЯ № 23

Синдром новообразования

СП при уходе за пациентами с опухолями молочных, предстательных желез и раке легких.

1.Рак легкого

Раки бронхов и легкого обычно рассматриваются вместе, объединяя их названием

« бронхопульмональный рак »

Различают 2 формы:

- центральный рак легкого, исходящий из крупного или мелкого бронха

- периферический рак, развивающийся из самой ткани легкого

Рак легкого является самой частой формой злокачественных опухолей. Его частота достигает 15-18%, причем преимущественно болеют мужчины зрелого и пожилого возраста.

Причиной для развития рака легкого могут являться хронические воспалительные процессы:    - хронический пневмонит

- бронхоэкта……………

- хронический бронхит

…………………………………………………………………

Немалую роль играет курение, так как согласно большинству статистик, рак легкого у курящих наблюдается значительно чаще, чем у некурящих.

Клиника.

      При центральном раке:

Заболевание начинается с сухого надсадного кашля, а затем появляется мокрота, нередко с примесью крови. Периодически беспричинно возникает воспаление легкого – пневмонит – сопровождаемый усилением кашля, высокой температурой, общей слабостью, иногда болями в груди.

Причина – временная закупорка бронха опухолью вследствие  присоединяющегося воспаления. При этом наступает ателектаз ( безвоздушность ), того или иного сегмента или доли легкого, который неизбежно сопровождается вспышкой инфекции с ателектазированным  участком.

И дальше: - упорный кашель

- нарастающая слабость

- повышение температуры

- боли в груди

При периферическом раке:

Начало бессимптомное, обнаруживают случайно. Лишь с увеличением размера, присоединяющимся воспалением или при прорастание опухолью бронха или плевры яркая симптоматика:  - сильные боли

- кашель

- повышение температуры