3 При попадании заражённого материала на слизистые оболочки, их немедленно обрабатывают 0,05% раствором марганцево - кислого калия, рот, горло прополаскивают 700 спиртом или 0,05% раствором марганцево- кислого калия.
4 При попадании крови на спец одежду её обрабатывают 4% раствором перекиси водорода с 0,5%раствором моющего средства 90мин или 3%раствором хлорамина на 60 минут.
5 Место аварии (стол, оборудование) обрабатывают 3% раствором хлорамина (хлорной извести) или 6% раствором перекиси водорода с 0,5%раствором моющего средства.
Для ликвидации аварии с кровью должна быть укомплектована аптечка:
1 700 спирт
2 5% раствор йода
3 Марганцево – кислый калий (50мг на 100мл дистиллированной воды)
4 Бактерицидный пластырь
5 Стерильные ватные шарики
6 Глазные пипетки 2 штуки
7 Перевязочные средства
8 Предметы обще медицинского назначения (жгут, бинты, нашатырный спирт, и т.д.)
ЛЕКЦИЯ № 1
Асептика. Антисептика
План лекции:
1. Пути проникновения возбудителей инфекции в рану.
2. Асептика.
3. Антисептика.
1. Пути проникновения инфекции в рану
2 пути проникновения инфекции в рану: экзогенный и эндогенный
1. Экзогенный различают воздушно-капельный (из воздуха в операционной, при разговоре, кашле в операционной), контактный (через инструменты, перевязочный материал, перчатки, руки), имплантационный (через шовный материал, тампоны, резиновые выпускники, дренажи)
2. Эндогенный гематогенный, лимфогенный, контактный и «дремлющая инфекция».
2. Асептика
Асептика – это комплекс мероприятий, направленный на предупреждение попадания инфекции в рану путем уничтожения микроорганизмов на путях проникновения их в рану.
Для предупреждения воздушной инфекции необходимы ежедневные уборки: предварительная, текущая и заключительная. Еженедельные уборки: плановая и внеплановая генеральные. Внеплановая генеральная уборка проводится после операций. сопровождающихся сильным загрязнением операционных гноем, кишечным содержимым, анаэробной инфекцией. Бактериологический контроль за обсеменением воздуха проводится 1 раз в месяц.
Для предупреждения контактной инфекции необходима предстерилизационная очистка и стерилизация инструментов, соприкасающихся с раной. Условия для дезинфекции: полное погружение в дез. раствор, при невозможности полного погружения, например, операционный стол, 2-х кратная обработка дез. раствором с интервалом 15 минут. Дезинфекция в перекиси водорода 4% 90 минут, промыть проточной водой 0,5 минут каждое изделие, погрузить в моющее-дезинфицирующий раствор при температуре 45 -55 0 С на 15 минут (при 180 С на 45 минут), мойка ершом в моющем растворе, ополаскивание в проточной воде 0,5 – 1 минуту каждое изделие, ополаскивание в дистиллированной воде, сушка при температуре 70 -80 0 С и стерилизация при 2 атм 1320 С 20 – 30 минут. Стерилизация в сухожаровом шкафу инструментов 180 0 С 60 минут.
Порядок укладки в биксы: вертикальный, рядовой, секторальный. Способы укладки в бикс: универсальный, целенаправленный (целевой), видовой.
Стерилизация белья и перевязочного материала в автоклаве, режим тот же.
Обработка рук хирурга и операционной мед сестры: первомуром 1 минуту, йодорипоном 1% 4-5 минут, хлоргексидином 5 минут, дегмином 1% 6 минут. Бактериологический контроль за стерильностью рук 1 раз в месяц.
Обработка операционного поля: йодопироном 1%, спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата 0,5%, дегмином 1% йодонатом 1%, бриллиантовым зеленым 1 %, роккалом.
Для предупреждения имплантационной инфекции стерилизуют тщательным образом дренажи, резиновые выпускники, шовный материал, протезы, штифты, спицы, имплантанты. Уход за швами и дренажами осуществляется с соблюдением правил асептики.
3. Антисептика
Антисептика – система мероприятий, направленная на уничтожение или уменьшение микроорганизмов в ране или патологическом очаге или в организме в целом.
Виды антисептики: поверхностная (присыпки, мази), глубокая (блокады), местная и общая ( препарат вводится вдали от места локализации инфекции).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.