Следует помнить, что любые неверные действия, направленные на «улучшение состояния», «снятие болей», и др., например, необоснованное введение сильнодействующих препаратов при оказании помощи, могут «смазать» клиническую картину заболевания, дезориентировать врача.
Первая помощь заключается в госпитализации, транспортировке на носилках.
До осмотра врачом запрещается:
1) Пить.
2) Вводить обезболивающие и наркотики!
3) Антибиотики, а так же средства, влияющие на перистальтику кишечника.
4) Промывать желудок.
5) Применять очистительные клизмы.
6) Согревать грелкой, ванной!
Острые хирургические заболевания органов брюшной полости характеризуются внезапным началом, прогрессивно нарастающим течением, быстрым развитием опасных для жизни осложнений, устранение которых в большинстве случаев требует хирургического вмешательства.
Больные подлежат экстренной госпитализации в хирургическое отделение. Случай, когда хирург сам себя оперировал. (?)
В зависимости от причин возникновения, механизм развития … хирургические заболевания и травмы подразделяются на следующие группы:
1) Закрытые и открытые повреждения органов брюшной полости (разрыв печени, селезёнки, травмы полых органов).
2) Воспалительные заболевания (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перитонит).
3) Острая кишечная непроходимость (непроходимость кишечника, ущемления, грыжа).
4) Перфорации полых органов (прободная язва желудка, двенадцатипёрстной кишки, язва кишечника).
5) Внутренние кровотечения (желудочно-кишечные кровотечения и т.д.)
4. Открытые повреждения полых и паренхиматозных органов брюшной полости.
Открытые повреждения внутренних органов брюшной полости возникают при колото-резанных или огнестрельных ранениях живота. Открытые повреждения печени, селезёнки, полых органов проявляются признаками перитонита, наружного и внутреннего кровотечения. Достоверный симптом повреждения внутреннего органа – истечение из раны желчи при разрыве печени, съеденной пищи или желудочного сока – при травме желудка, кишечного содержимого – при поражении кишки.
В клинической картине открытых повреждений живота превалируют симптомы перитонита, через рану могут выпадать внутренние органы (желудок, петля кишки, край печени).
Все больные с открытыми повреждениями подлежат экстренной госпитализации в хирургическое отделение для оперативного вмешательства.
Первая доврачебная медицинская помощь:
1) Кожу живота вокруг раны обрабатывают антисептическим раствором.
2) Выпавшую петлю кишки или орган аккуратно и бережно обёртывают стерильной салфеткой, обильно смоченной тёплым изотоническим раствором натрия хлорида.
3) Накладывают асептическую повязку.
Вправлять выпавшие внутренности запрещается.
Раненым в живот нельзя давать есть и пить, транспортировка в хирургический стационар в положении лёжа на …
Перед транспортировкой целесообразно произвести инъекцию ненаркотического анальгетика, укрыть одеялом. По указанию врача можно ввести наркотический анальгетик.
Закрытые повреждения паренхиматозных и полых органов брюшной полости.
Закрытая травма живота в 30% случаев сопровождается разрывами селезёнки, печени или сочетаниями их повреждений.
Повреждение печени возникает в результате прямого удара, сдавления или падения с высоты. Разрывы могут быть одиночными и множественными.
Ведущими в клинической картине разрыва печени остаются симптомокомплексы шока и внутреннего кровотечения. Больные бледны, возбуждены, отмечаются цианоз конечностей, частый малый пульс, пониженное артериальное давление, в тяжёлых случаях – потеря сознания. Больные лежат на правом боку, изменение положения тела резко ухудшает самочувствие, …
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.