Травматологическое отделение
Травматологический институт
Ожоговое отделение
Выделения науки «комбустиологии» – раздела хирургии о лечении термических поражений и их последствий
Травмы грудной клетки и живота лечатся в общехирургических отделениях
2 . Закрытые механические повреждения мягких тканей.
Закрытые повреждения - все виды травм, происшедшие без повреждения кожных покровов и слизистых оболочек.
Ушиб – повреждение мелких тканей без видимых анатомических повреждений в результате удара.
Симптомы: локальная боль, припухлость, отёк, кровоизлияние (гематома), изменение чувствительности кожных покровов, нарушение функции.
1-ая помощь – покой, возвышенное положение, давящая повязка, холод местно, при значительных повреждениях транспортная иммобилизация.
Лечение - пункция или вскрытие гематомы. Через 3 дня тепловые процедуры, физиолечение.
Повреждения и разрывы связок - возникают при движении в суставе, превышающем его объём
Симптомы: боль, припухлость, ограничение движений, снижение силы, при полном разрыве связок – гематома и избыточная подвижность.
1-ая помощь: давящая повязка, покой, холод, транспортная иммобилизация.
Лечение: гипсовая повязка на 3 недели (при частичном разрыве). При полном разрыве – восстановление сухожилий, наложение швов, гипсовая иммобилизация, затем физиолечение и ЛФК.
Разрыв мышц- наступает в следствие сильного перерастяжения и перенапряжения мышц. Может быть частичным или полным.
Симптомы: боль, дефект мышцы – западение, ниже которого – выпячивание, гематома, нарушение функции.
1-ая помощь: иммобилизация в положении максимального сближения разорванных участков мышц, холод, дача анальгетиков.
Лечение: гипсовая иммобилизация, при полном разрыве – оперативное лечение.
Синдром длительного раздавливания (СДС) – симптомокомплекс, развивающийся вследствие длительного сдавления мягких тканей конечностей различными предметами, или при бессознательном состоянии пострадавшего и связано с неудобной позой (синдром позиционного сдавления).
Клиника – общие и местные нарушение, конечность холодная, кожа, синюшно-багрового цвета с пузырями с серозной или геморрагической жидкостью, сильная боль, понижение АД, PS слабый, частый, почечная недостаточность, в тяжелых случаях анурия.
По тяжести: лёгкая – до 4часов (сегмент конечности)
средняя – до 4 – 6 часов (часть конечности)
тяжелая – свыше 6 – 7 часов (область тела с конечностью)
крайне тяжёлая – свыше 8 часов.
1-ая помощь: жгут, эластичный бинт, возвышение положение, холод, дача соды.
Лечение: футлярная блокада, противошоковые мероприятия, лечение почечной недостаточности.
Сотрясение – повреждение внутренних органов без повреждения покровных тканей, изменения на молекулярном уровне (головной мозг, легкие, печень).
Лечение – госпитализация, строгий постельный режим.
ЛЕКЦИЯ № 14
План лекции:
1. Вывихи.
2. Переломы.
1. Вывихи.
Вывих – это стойкое патологическое смещение суставных поверхностей одной или нескольких костей с нарушением их нормальных анатомических взаимоотношений и целостности капсульно - связочного аппарата сустава
Классификация вывихов
I. По происхождению: а) врожденные б) приобретенные
приобретённые привычные
травматические патологические
(в результате
не
(туберкулёз, опухоли)
правильного лечения) вправимые невправимые
 |
II. В зависимости от времени, происшедшего с момента травм: а) свежие до 3-6дней б) несвежие от 4х дней – 2 – 3 недель в) застарелые свыше 3х недель
III. По клиническим проявлением:
а) частичные (подвывих)
б) полные в) осложненные (повреждением нервов, сосудов, переломом костей).
Признаки вывиха:
1. Боли, усиливающие при движении.
2. Вынужденное положение конечности.
3. Удлинение или укорочение конечности.
4. Нахождение суставного конца кости вне суставной впадины.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.