Медицина в эпоху позднего феодализма (конец XVIII в. - первая половина XIX в.)

ГЛАВА IV

МЕДИЦИНА В ЭПОХУ

ПОЗДНЕГО ФЕОДАЛИЗМА

(КОНЕЦ XVIII в.— ПЕРВАЯ ПОЛОВИНА XIX в.)

С середины XVIII в. Польско-Литовское государство пережи­вало глубокий экономический и политический кризис, который усиливался неразрешимыми религиозно-национальными проти­воречиями. «Страна была обречена на упадок» '. Воспользовав­шись этим, Австрия, Пруссия и Россия в конце XVIII в. осущест­вили три раздела территории Речи Посполитой. В результате этих разделов белорусские земли отошли к России: в 1772 г.— земли восточнее рек Друти и Днепра и севернее Западной Двины с городами Полоцк, Витебск, Орша, Могилев, Рогачев, Гомель; в 1793 г.— центральная часть земель с городами Минск, Бори­сов, Бобруйск, Слуцк, Речица, Мозырь, Пинск; в 1795 г.— осталь­ные земли.

На присоединенных землях было введено общероссийское за­конодательство, административное деление и управление. Про­цесс вовлечения экономики белорусских земель в общероссий­скую экономику шел не везде одинаково: он был довольно ин­тенсивным на восточных землях, более умеренным — на землях, отошедших к Российской империи по второму разделу, и весьма сдержанным — на западных землях.

Благодаря установлению новых торговых связей с русскими и украинскими землями и ликвидации многочисленных таможен­ных пошлин на белорусских землях расширялась торговля. На них все более ощутимо проявлялся процесс разложения феодаль­но-крепостнических и зарождения капиталистических отношений. После изгнания наполеоновских войск с территории Белоруссии этот процесс еще более усилился.

По мере вхождения белорусских земель в состав Российской

73

империи на них перестраивается медико-санигарное дело. Мно­гие учреждения, организации и способы медицинской помощи (шпитали, цеховые объединения цирюльников, противоэпидеми­ческие мероприятия и др.) в новых условиях не имели преемни­ков, потому что русская администрация, стремясь укрепить свое господство на присоединенных землях, не была заинтересована в учреждениях и мероприятиях старого типа, тем более что рус­ское врачебное устройство было по некоторым качествам совер­шеннее.

В губерниях были организованы Приказы общественного при­зрения, которые открывали и содержали богоугодные заведения (больницы, сиротские дома, дома скорбящих и др.), госпитали и лазареты, нанимали и увольняли медицинских чинов. В Моги-левской и Полоцкой губерниях такие Приказы появились в 1781 г., а в Витебске и Минске в 1796 г. В обеих западных губер­ниях функции Приказов выполняли созданные в 1795 г. госпи­тальные комиссии (в Гродно — до 1805 г., а в Вильно — до 1808 г.).

В уездах вводились должности уездных врачей, функции и обязанности которых заключались: «1) в пользовании больных людей всякого состояния по целому уезду, без требования за свой труд воздания; 2) в немедленном прекращении появляю­щихся опасных или повальных болезней; 3) во внимательном изыскании причин, наводящих вред народному здоровью и бла­говременном от оных отклонений и 4) в свидетельстве скоропо­стижно умирающих для обнаружения тому причин» 2.

19 января 1797 г. по представлению Медицинской коллегии был издан указ о создании губернских врачебных управ в соста­ве «инспектора или штадт-физика, оператора и акушера, имею­щих звание доктора или штаб-лекаря, избираемых по знаниям, доказанным на самых опытах, и заслугах», которые должны бы­ли стать «блюстителями здравия... по воинской и гражданской части» 3, «чтобы посредством преподаваемых правил и наставле­ния соблюдаемо было народное всей Губернии здравие». Они также должны были производить «физическое и топографическое описание всей губернии», способствовать «открытию начал бо­лезней, особенно одному месту свойственных». На врачебные управы возлагалась обязанность принимать меры против «по­вальных» (эпидемических) болезней, наблюдать за «съестными припасами», вскрывать трупы, «дабы верным и точным изыска­нием причины приключившейся смерти открыта быть могла истина» 4.

Врачебные управы получали право принимать на работу в губернию врачей, «кои имеют от Медицинской коллегии дозво-

74

ление производить свободное лечение», вести наблюдение за дея­тельностью аптекарей, повивальных бабок и других лиц меди­цинской профессии.

Кроме того, были установлены правила поведения и обязан­ности медицинских чинов различной специальности. Например, инспектор врачебной управы был обязан следить «за порядком и течением дел в оную входящих и исходящих», осматривать госпитали и лазареты, проверять работу медиков губернии. От оператора врачебной управы требовались человеколюбие и по­стоянная готовность к оказанию помощи, «поелику действует его рука, и без помощи его иногда никакие средства не в состоянии не только исцелить, неже облегчить болезни». Ему полагалось действовать в совете с другими врачами. Акушер, «несмотря ни на какие препятствия, по первому уведомлению, немедленным посещением должен исполнять свои обязанности» 5.

В «Примерном штате медицинским чинам, определяемым по губернии» 6, кроме должностей уездных врачей предусматри­вались должности старшего и младшего учеников. 30 января 1797 г. был утвержден закон о введении в губернских городах должностей старшей и младшей повивальных бабок, в уездных городах — должности уездной повивальной бабки 7.

Таким образом, в конце XVIII в. в России наметились конту­ры врачебно-санитарной организации в губерниях. Хронологиче­ски процесс медицинских преобразований совпал с присоеди­нением белорусских земель к империи. Эти явления соответ­ствовали новому времени, времени развития капиталистических отношений.

С присоединением белорусских земель к Российской империи, имевшим большое значение для их экономического развития, по­ложение широких народных масс не улучшилось: эксплуатация польско-литовских феодалов дополнилась эксплуатацией рус­ских помещиков и чиновников.

В этнографических, географо-статистических, медико-физи­ческих и других исследованиях того времени отмечалось, что в большинстве своем крестьяне жили «в закоптелых от дыма ха­тах, в которых нередко помещаются вместе с семейством свиньи, гуси, куры», их пища состояла «из сырых и недоброкачествен­ных припасов, для которой в пособие служат недозрелые ягоды и плоды, квас с луком, редька с квасом и часто болотная вода».

Голодные годы следовали один за другим. Очень часто в письменных источниках можно найти такие сообщения: «урожай

75

I

хлеба и картофеля уменьшился до крайних пределов, запасы истощились, ссуды увеличились, недоимки накопились, и цены хлеба возвысились до невероятных размеров». В подобных усло­виях вспыхивали «заразительные болезни, господствовавшие по­стоянно с большей или меньшей силой».

Инспектор Белорусской врачебной управы Петр Колб в ра­порте от 21 февраля 1800 г. уведомлял Медицинскую коллегию о «повальной простудной болезни», которая в губернии «не щадила людей никакого возраста, ни пола, даже грудные дети оною страдали» 8.