14 Зак. 262
197
В работах Н. В. Троицкого, С. Н. Урванцова, Ф. Л. Ульянова, С. В. Балковца, В. И. Савчинского и др. были выдвинуты предложения о создании постоянной санитарной организации и обоснованы принципы ее построения.
Н. В. Троицкий в 1908 г. отметил, что необходимо развивать общесанитарное направление земской медицины, учредить губернское еанитарно-статистическое бюро и должности уездных земских санитарных врачей, по одному на уезд, и создать уездные санитарные коллегиальные организации 63. Его поддержал С. Н. Урванцов, который много внимания уделял созданию специальных санитарных учреждений.
На основании опыта работы санитарной организации старых земств Ф. Л. Ульянов (Минск) на первое место выдвигал создание медико-санитарного бюро64, а также строительство городской больницы, организацию помощи больным в амбулаториях и на дому, увеличение числа санитарных врачей, учреждение городского санитарного совета, санитарной лаборатории, реорганизацию работы дезинфекционной камеры, учреждение участковых санитарных попечительств с целью привлечения населения к проведению санитарных мероприятий 65.
Новогрудский уездный санитарный врач В. И. Савчинский считал, что важнейшим звеном в санитарной организации должен быть санитарный врач, которому «прежде всего нужно все и век сделать огнеупорным» 66. Он подчеркивал, что борьба с эпидемрями, которая должна возглавляться губернской санитарной организацией в каждом уезде, принесет свои плоды, если будет проводиться организованно и повсеместно с одновременным оздоровлением местности 67.
В. И. Савчинский отводил большую роль в сближении санитарного врача с населением санитарным попечительствам. При этом он ссылался на опыт Вологодской, Костромской, Московской, Харьковской, Саратовской губерний, а также Одессы, Оренбурга, Уфы, Пензы, где санитарные попечительства сделались постоянно действующими органами и имели свой бюджет68.
Положение, что нужно вести санитарную статистику в различных городах, в частности в Минске, последовательно доказывал и отстаивал С. В. Балковец. Он же на основе обобщения опыта работы попечительств показал, что деятельность последних может быть эффективной только в том случае, когда они располагают денежными средствами. Общественные организации должны добиваться расширения медицинской сети, введения санитарных попечительств, учреждения института санитарных врачей, создания врачебно-санитарных советов при городских и земских самоуправлениях, созыва периодических съездов вра-
198
чей, учреждения санитарного бюро, чтобы уменьшить распространение заразных болезней 69.
Борисовский врач Р. В. Розенберг был убежден, что борьба с эпидемическими болезнями — это прежде всего борьба с плохим экономическим положением населения, борьба за повышение общей и санитарной культуры 70. Тем самым объективно он подходил к выводу о необходимости изменения условий жизни населения социально-политическими средствами.
В своих работах врачи стремились обобщить опыт деятельности медико-санитарной службы, определить пути к улучшению медицинской помощи жителям городов и губерний, обосновать организационные принципы построения медицинской помощи.
Уже в первые годы деятельности медицинских обществ эти вопросы время от времени поднимались на их заседаниях. Например, в 1871 г. Общество минских врачей, отметив, что в г. Минске «бедняков очень много, а человеколюбивых и врачебных заведений далеко недостаточно»71, предложило открыть в городе бесплатную лечебницу (амбулаторию) для бедных.
Изучив организацию медицинской помощи в Витебске, комиссия Общества витебских врачей на своем втором заседании заявила о целесообразности разделить город на участки, открыть «убежище для рожениц». Член общества Ф. И. Пономарев поставил вопрос об организации доступной для бедного населения лечебницы. На том же заседании председатель общества Ф. П. Купчинский изложил план устройства санитарной части города Витебска по методу доктора Г. И. Архангельского: 1) город разделить на участки; 2) изучить по ряду показателей условия жизни населения; 3) выявить связь между рождаемостью и смертностью и 4) проанализировать распространение «преимущественных» болезней 72.
В мае 1892 г. Общество минских врачей обсудило доклад «О расширении амбулаторий при больницах» и на основании этого обсуждения рекомендовало ввести амбулаторный прием больных по специальностям в трех больницах города, бесплатно отпускать лекарства бедным больным, ввести ночные дежурства 73.
В сентябре 1898 г. по инициативе Л. Я- Поляка в Обществе минских врачей дважды развертывались дискуссии о медицинской помощи бедному населению. Отметив, что «больные эти в громадном большинстве тяжкие, являющиеся в амбулаторию как бы только для получения билетиков, необходимых при погребении (в особенности это относится к приносимым детям)»„• и что бедное «население г. Минска почти совершенно лишено врачебной помощи» 74, Л. Я- Поляк предложил ее расширить.
14*
199
Возвратившись к этой дискуссии в октябре 1899 г., Общество признало вопрос об организации врачебной помощи неимущему населению г. Минска «не терпящим отлагательства». Общество поддержало идею учреждения института думских врачей (в числе двух) и организацию бесплатной выдачи лекарств неимущим больным 75.
Исходным подготовительным материалом для созыва первого съезда врачей и представителей управлений по делам земского хозяйства губернии послужили данные монографии К. Ю. Ко-ноновича «Врачебно-санитарная организация Могилевской губернии и ее деятельность за 1905 г.» (Могилев н/Д., 1907). В ней К. Ю. Кононович кратко описал историю развития сельской врачебной части в губернии, показал очень ограниченную сеть медицинских учреждений губернии и большое несоответствие их мощности сложившимся представлениям об оптимальных показателях медико-санитарной сети. Предложения К- Ю. Кононови-ча легли в основу многих важнейших рекомендаций съезда для дальнейшего развития медико-санитарной сети в губернии.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.