Медицина в эпоху позднего феодализма (конец XVIII в. - первая половина XIX в.), страница 53

С. Н. Урванцов в диссертации «Материалы к учению об из­менении крови в органах (печень и кишки)» (Казань, 1898), выполненной в лаборатории казанского профессора Н. А. Мис-лавского, осветил данные экспериментальных исследований га­зообмена в печени, кишках и мышцах во время их покоя и уси­ленной деятельности. Он установил, что у собак в печени и киш­ках в состоянии голода и в мышцах во время покоя «кислорода поглощается более, чем одновременно выделяется углекислоты, но отношение поглощенного кислорода к выделенной углекисло­те во всех упомянутых органах неодинаково: коэффициент, рав­ный для газообмена, в печени и мышцах приближается к едини­це, тогда как в кишках он значительно менее единицы», а при кормлении собак «как поглощение кислорода, так и образование углекислоты в большинстве случаев увеличивается». С. Н. Ур­ванцов впервые определил, что «при газообмене в кишках коэф­фициент в громадном большинстве далеко превосходит едини­цу», изменяясь «в зависимости от функции этого органа».

В фармакологической лаборатории Петербургской военно-медицинской академии под руководством профессора П. П. Су-щинского в 1888 г. А. Ф. Модестов завершил диссертацию «Внутригорловое распыление (интратрахеальная пульверизация) как способ введения лекарств в организм (экспериментальные исследования)». Исследователь обратил внимание, что этим способом создается «то необходимое условие всякой врачебной помощи, чтобы наше вмешательство не видоизменяло бы естест­венных функций организма или по крайней мере не нарушало бы в существенном таковых». Он разработал собственный метод введения лекарственных средств и, впервые обосновав внутри-горловое распыление лекарств, отметил ряд его преимуществ: простота и доступность выполнения, быстрота и эффективность воздействия, возможность точной дозировки и другие. Интра-трахеальное распыление веществ после прокола трахеи А. Ф. Мо­дестов рекомендовал при отравлениях для    быстрого    введения

15*

215

различных противоядии, при легочных кровотечениях, «не удер-жимых другими обычными способами», при тяжелых заболе­ваниях «болотным заражением» и др.

Родственной по теме является диссертация С. А. Липинского «'Материал для фармакологии морского лука (влияние сцилли-токсина на сердце и сосудистую систему)» (Спб., 1881), в кото­рой ее автор изложил результаты изучения изменения сердеч­ной деятельности под влиянием сциллитоксина. Он отметил замедление пульса от небольших доз этого вещества и учащение при повышенных дозах. Замедление пульса С. А. Липинский объясьил раздражением сердечной мышцы, учащение — пара­личом задерживающего аппарата сердца, а изменение функций пищеварительных органов — центральным происхождением. Повышение кровяного давления исследователь ставил во взаи­мосвязь с увеличением энергии сердечного мускула и мелких сосудов без участия центров продолговатого и спинного    мозга.

Во второй половине XIX в., обобщив результаты клиниче­ских наблюдений, врачи высказывали некоторые оригинальные положения, определили свои отношения к установившимся тео­риям и направлениям.

Так, И. П. Головачев в сообщении «Симметрически допол­няющие неврозы» 10 мая 1880 г.127 доложил Обществу минских врачей о случае, когда оператор бывшей Минской врачебной управы вместо больной ноги ошибочно ампутировал здоровую. Однако произошло выздоровление ноги, пораженной тяжелым фунгозным артритом, с нарушениями общего питания организ­ма, признаками упадка сил и вялости местного процесса.

Ссылаясь на достижения физиологии нервной системы того времени, И. П. Головачев сформулировал положение о «сим­метрически дополняющем неврозе», или законе «симметрическо­го противовеса ненормально измененных функций». Он утверж­дал, что «если какая-либо причина заставляет функцию на одной стороне уклониться от нормы, то вместе с тем другая симметрическая сторона должна направляться в противополож­ную сторону самопроизвольно для уравновешивания или, лучше сказать, дополнения уклонившейся от нормы функции». Этот вывод стоял на уровне крупных теоретических обобщений, под­тверждавших учение Ламарка о компенсации утраченных функ­ций и рефлекторную теорию нервной деятельности И. М. Сече­нова.

31 марта 1884 г. С. Я. Мандель на заседании Общества мин­ских врачей сообщил о случае излечения двусторонней пневмо­нии туберкулезного происхождения под влиянием рожистого процесса. Следовательно, на основании этого случая он устано-

216

вил факт антагонистического влияния одной    инфекции на дру­гую 128.

Подобные наблюдения о действии рожистых и других воспа­лительных процессов на сифилитический процесс описали О. Л. Лунц в 1872 г., Л. Я. Поляк в 1884 г.129 и др.

При обсуждении доклада Г. М. Кроля о несахарном диабете (1888 г.) в Обществе врачей Могилевской губернии М. Л. По­пов и М. Ф. Цывинскнй заметили, что, исходя из данных физио­логических исследований того времени, полиурия — болезнь центральной нервной системы130.

Интересно, что еще в 1871 г. на заседании Общества минских врачей во время разбора статьи из «Современной медицины» (№ 32) об открытии французского студента Ривердина, кото­рый пересаживал кусочки кожи на гранулирующую, но незажи­вающую поверхность, было высказано мнение, что тезис Вирхо-ва «всякая клетка из клетки» не является всеобщим и что результаты новых опытов свидетельствуют о новых качествах тканей.

В начале XX в. появляются публикации результатов иссле­дований и наблюдений, в которых авторы нередко занимают передовые позиции в отечественной и мировой медицине.

Одним из таких исследований является диссертация Ф. К. Ко-диса «Переохлаждение животного организма» (Спб., 1903). В лаборатории Академии наук, частично совместно с А. А. Ку-лябко, Ф. К. Кодис охлаждал кроличье сердце до +2° и возвра­щал его к нормальной деятельности. Результатами своих опы­тов он показал, что охлаждение организма (даже ниже нуля) различно по своим последствиям. «Переохлаждение не вредит организму и не имеет ничего общего со смертью и его замерза­нием» (с. 22). Если ткани животного не повреждены в резуль­тате замораживания, «то возвращение их к нормальной функ­ции, т. е. оживление организма, не подлежит в настоящее время никакому сомнению и представляет технические трудности. Весь вопрос сводится к Оживлению сердца, между тем недавние опыты Кулябко, Леба и Портера показали экспериментальным путем полную возможность этого факта» (с. 15). Ф. К- Кодис пришел к выводу, что в будущем удастся переохлаждать орга­низмы животных на любое необходимое время. Успешно про­должать эти эксперименты в то время было невозможно, так как еще не появилась физико-химическая теория коллоидаль­ных растворов.