Медицина в эпоху позднего феодализма (конец XVIII в. - первая половина XIX в.), страница 52

212

Вирхова, описавшего жировое перерождение нейроглии в 48 то­ме своего «Архива» как патологоанатомический процесс.

В 1871 г. П. М. Петров под руководством профессора М. М. Руднева выполнил диссертационную работу «Изменения симпатической нервной системы в конституционном сифилисе», (Спб., 1871), которая способствовала выяснению последствий этого заболевания. В ней автор пришел к выводу: «Общее зара­жение организма сифилисом выражается в симпатической нерв­ной системе изменением нервных элементов и промежуточной соединительной ткани» (с. 28). Он выявил пигментное и колло­идное перерождение нервных клеток «независимо от изменений интерстициальной ткани», а также поражения других тканей организма.

Диссертация Р. К- Яновского «О кислотности мочи в связи с мышечной работой», защищенная в 1876 г. в Московском университете, была результатом биохимических исследований, которые дали автору основания утверждать, что на кислотность мочи оказывает влияние не процесс пищеварения, а усиленная мышечная работа, так как во время работы в мышце накапли­вается молочная кислота. Переход последней «в мочу очень вероятен». Попутно Р. К. Яновский выдвинул тезис: «Поступле­ние измененных желчных кислот в кровь и полное сгорание их в последней должны считаться в настоящее время крайне со­мнительными» (с. 32).

Под руководством С. П. Боткина А. И. Смирнов выполнил и в 1889 г. защитил в Петербургской военно-медицинской ака­демии клинико-экспериментальную диссертацию «О влиянии йода в форме щелочных солей на азотный метаморфоз», в кото­рой доказал, что «йодистые соединения усиливают распадение белковых веществ в организме» и иногда «оказывают особенно блестящий терапевтический эффект». Более сильное действие таких соединений в эксперименте он объяснял тем, «что дейст­вие йода сказывается прежде всего и наиболее сильно на пато­логических продуктах, как менее стойких и более податливых различным посторонним влияниям, чем ткани организма» (с. 38).

В Обуховской больнице в Петербурге при содействии про­фессора военно-медицинской академии К. Н. Виноградова Р. Н. Плешивцев в 1889 г. защитил диссертацию «Определение веса и объема легких и печени при легочной чахотке». В ней Р. Н. Плешивцев подчеркнул, что постоянное увеличение объ­ема легких у чахоточных больных «не зависит от увеличения их воспалительным инфильтратом» и от увеличения «препятствия для кровообращения в системе малого круга». Тем самым исключался чисто механический подход к объяснению данного

15 Зак   262

213

явления. Автор пришел к выводу, что у чахоточных больных более тонкие стенки артерий и узкие восходящая аорта, пече­ночная и легочная артерии, воротная вена и бронхи. Правда, он не попытался объяснить механизм этих явлений и установить их зависимость от самого туберкулезного процесса.

Е диссертации «О патологоанатомических изменениях в сер­дечных узлах человека при дифтерите и септицемии» (Спб., 1891) И. М. Ветвинский установил, что внезапно наступающий пара­лич сердца при дифтерите обусловливается кровоизлияниями в области сердечных узлов и что «дифтеритный яд» действует значительно «быстрее и разрушительнее на нервные клетки уз­лов, чем септический».

В 1896 г. под руководством профессора В. К. Виноградова А. 3. Цеханович решил экспериментально проверить правиль­ность учения профессора Тома, что артериосклероз возникает вследствие растяжения стенок артерий при расслаблении сред­ней оболочки. Для решения поставленной задачи А. 3. Цехано­вич использовал классические опыты перерезки шейного симпа­тического нерва К- Бернара. В результате многочисленных на­блюдений он пришел к выводу, что одно растяжение артерий, даже и продолжительное, само по себе не ведет к развитию соединительной ткани во внутренней оболочке артерий, что для этого нужны и другие условия. Одновременно исследователь подробно описал изменение в окружающих тканях и коже после перерезки нерва, а также сообщил о некоторых интересных за­кономерностях этих явлений. Итогом его работы была защита в 1897 г. диссертации «Влияние перерезки шейного симпати­ческого нерва на изменения наружного уха у кролика   и   соба-

ки»

125

И. П. Надпорожский в 1897 г. в Обществе минских врачей выступил с докладом «Морфология крови беременных живот­ных» 126. В этом докладе, основанном на результатах собствен­ных экспериментальных исследований беременных крольчих, морских свинок и собак, он обратил внимание на схожие изме­нения крови во время беременности у животных и человека: в первую половину беременности развивается хлоренемическое состояние с лейкоцитозом, во вторую — только хлоренемическое состояние. В заключение И. П. Надпорожский отметил, что дан­ные его исследований идут вразрез с данными Фелинга, Рейнля, Винкельмана и Шредера и совпадают с результатами исследо­ваний Мейера и др.

В 1898 г. И. П. Надпорожский в Петербурге защитил дис­сертацию на тему «К вопросу об изменениях крови и кровенос­ных органов  при   отравлении   трихинами    (экспериментальное

214

исследование)». Установив два вида заражения (острое и хро­ническое), которые зависят от числа попадавших в организм трихин, он определил, что при обеих формах заражения костный мозг трубчатых костей претерпевает лимфоидное превращение, в нем накапливается много эозинофильных клеток, клетки кост­ного мозга интенсивно размножаются путем кариокинеза. Ис­следователь отметил расширение синусов лимфатических желез, скопление в них набухших зернистых клеток, жировое перерож­дение и некроз ретикулярных клеток, а также проследил за процессом гибели гигантских клеток и некоторыми клинически­ми явлениями при развитии болезненного процесса.