В докладе третьему съезду врачей Минской губернии «К вопросу об этиологии трахомы и мерах борьбы с нею» С. Н. Га-лицкий выразил пожелание организовать трахомные пункты в очагах заболевания, ввести в каждом уезде должности разъездного врача-окулиста, оборудовать глазные отделения в больницах или построить специальные больнички. На том же съезде Ф. Л. Ульянов поставил вопрос об открытии при всех уездных больницах постоянных глазных отделений, возглавляемых врачами-специалистами, а С. В. Балковец — о необходимости перенести борьбу с глазными болезнями на сельские врачебные участки 112.
В работах С. Н. Урванцова, Ф. С. Петрасевича, П. И. Якобия были высказаны некоторые рекомендации для развития психиатрической помощи. В частности, С. Н. Урванцов на основе результатов изучения психиатрической помощи в губернии установил, что для правильной организации этой помощи в губернии необходимо иметь 1500 психиатрических коек, часть которых следует разместить в межуездных больницах113, Ф. С. Петрасевич советовал ввести патронаж, посемейное призрение душевнобольных, децентрализовать психиатрическую помощь114, организовать перепись душевнобольных губернии и расширить психиатрическое
отделение
115
В выступлениях на заседаниях обществ, на съездах и в специальной печати были освещены некоторые стороны этиологии отдельных нервных и психических болезней, а также их течения и лечения.
В конце XIX в. появились первые работы, посвященные проблеме охраны детей. В одной из них («Основы общественного призрения покинутых детей в Минский приют подкидышей» П6) А. О. Гурвич обратил внимание на крайне неблагополучное положение в деле призрения детей в г. Минске и отметил плохую работу Минского приюта общества «Милосердие», в котором за шесть лет из более чем 600 детей осталось в живых менее 5%. Исходя из создавшегося положения, А. О. Гурвич пришел к выводу, что необходимо раздать детей на воспитание в семьи, выдав компенсацию воспитателям, а приют реорганизовать во времен* ную станцию для разыскания детям кормилиц.
Состояние детской заболеваемости и смертности в Минске было отражено в исследованиях Я. И. Рубинштейна и Л. Ф. Яро-цинского И7.
Главными причинами детской смертности Я- И. Рубинштейн считал воспаление легких, желудочно-кишечные заболевания, врожденную слабость и болезни нервной системы, которые вели к общему ослаблению жизненных сил. Для снижения детской смертности он предложил организовать молочно-питательные станции («Капля молока»), ясли-приюты и отдел общества «Союз борьбы с детской смертностью в России».
Л. Ф. Яроцинский своими данными показал, что дети в Минской губернии умирают преимущественно от заболеваний желудочно-кишечного тракта и врожденной слабости, что на величину детской смертности влияют социальные и экономические условия жизни населения. Он выдвинул требование о создании детских консультаций, родильных домов, учреждений «Капля молока» и п-роЕедения других мероприятий 118.
В это же время появились первые печатные работы, в которых был отражен опыт лечения некоторых оториноларингологических заболеваний. Наибольшую научно-практическую ценность представляла диссертация М. Ф. Цытовича «К вопросу о дыхательных и пульсаторных движениях барабанной перепонки» (Спб., 1907).
В исследованиях в области венерологии в рассматриваемое время преодолевались взгляды на сифилис как на местный процесс и все отчетливее высказывалось мнение о социальной сущности венерических болезней.
И. С. Зак в Обществе минских врачей в 1907 г. ш и на первом съезде врачей Минской губернии 120 пропагандировал абортивно-ранний метод лечения сифилиса, который заключался в удалении местного очага поражения. Однако врачи М. В. Комоцкий, М. Л. Каценельсон, А. 3. Яхнин на многочисленных фактах доказали, что после подобного лечения возникают рецидивы вторичного сифилиса ш.
210
211
Препаратом № 606 — новым противосифилитическим средством — заинтересовались многие врачи. А. 3. Яхнин отмечал, что препарат № 606 по своему действию превосходит ртуть и йод, особенно при третичном, злокачественном, осложненном поражением нервной системы, сифилисе. В то же время А. 3. Яхнин не считал этот препарат всеисцеляющим противосифилитическим средством 122.
П. Ф. Дзеконский на втором съезде врачей Минской губернии на основе результатов собственных наблюдений и обзора литературы заявил, что сальварсан лучше всего действует на третичные проявления сифилиса, слабее — на вторичные и менее всего — на первичные. А. М. Александров также дал положительную характеристику препарату № 606, подчеркнув, что он эффективен при лечении сифилитического процесса и устранении вторичных изменений 123.
Представляют научный интерес и краткие сообщения о наблюдениях из практики, они особенно ценны для исследователей истории отдельных медицинских специальностей. В них широко обобщен опыт диагностики и лечения различных болезней, излагаются взгляды на их причины и течение, описываются редкие случаи из медицинской практики. По этим сообщениям можно проследить эволюцию врачебной мысли и более правильно оценить ее развитие.
Во второй половине XIX в.— начале XX в. появляются научные работы, в которых обобщались результаты экспериментальных исследований, делались теоретические выводы на основе данных экспериментов и клинических наблюдений. Среди них особенно важное место занимают диссертации по анатомии, физиологии, общей патологии, биохимии, фармакологии и некоторым клиническим дисциплинам.
В 1864 г. С. К. Свенцицкий в Петербургской медико-хирургической академии защитил диссертацию на тему «Анатомические розыскания о мышце, сжимающей мочеиспускательный канал у мужчин», которая явилась результатом обобщения его экспериментальных исследований. В ней С. К. Свенцицкий впервые доказал, что эта мышца постоянно встречается у мужчин, хотя значительно варьирует в «формах и степенях развития», а по построению «не имеет подобной себе в целом организме».
В декабре 1869 г. в Московском университете О. Л. Лунц защитил диссертацию «О жировом перерождении нейроглии головного мозга у детей» 124, в которой на основании микроскопических исследований «300 детских мозгов» сделал вывод, что это явление имеет физиологические основы. Этот вывод противоречил мнению общепризнанного в те времена авторитета
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.