152
чения, чревосечения, резекции кишок, овариотомии, резекции суставов и др.97 16 ноября 1895 г. О. О. Федорович продемонстрировал минским врачам прибор собственной конструкции для «вываривания» хирургических инструментов. Прибор был признан простым и целесообразным.
Со временем хирургическое лечение начало проводиться не только в губернских городах, но и в уездных центрах и на^селе. В Полоцкой городской больнице Приказа общественного призрения уже в начале 70-х гг. работало хирургическое отделение98. В Ошмянской городской больнице за 1893 г. было сделано
5 операций, главным образом на конечностях99. Хирургическая помошь такого же объема оказывалась в Дисненской городской 10° и других больницах.
Оршанский уездный врач И. С. Зархи 101 в 1885 г. провел
6 операций по поводу гнойного плеврита в Высоцкой и Коханов-ской сельских больницах (по 3 в каждой) при участии врача Н. П. Коломийцева, заведовавшего обеими больницами.
В начале XX в. в губернских больницах Белорусского края производились такие же операции, как и в лучших больницах того времени. Наиболее квалифицированная помощь оказывалась в хирургическом отделении Минской губернской земской больницы. В 1913 г. в нем на 1302 больных было сделано 1723 операции, в том числе: 192 чревосечения, 165 грыжесечений, 30 вмешательств по поводу ущемленных грыж, 52 аппендэктомии, 36 операций по поводу заворотов, 20 удалений матки, пораженной новообразованием, 3 кесарева сечения и др. 102 Несмотря на большую перегрузку и недостаточное оснащение отделения врачами велась весьма плодотворная «постоянная и непрерывная борьба за улучшение» хирургической помощи больным. Характеризуя работу отделения в этот период, Ф. К. Кодис писал: «Не было ни одного прочного улучшения в хирургии, чтобы мы его не испытали и не применяли к своим больным тотчас же после его появления. Вспомним только введение влагалищных чревосечений; применение йодной настойки для обеззараживания операционного поля — метод, который мы применили еще раньше Гроссиха, раньше, чем он обошел весь мир; дальше всевозможные способы разрезов и швов, улучшенные способы ампутации конечностей, лечение переломов, новейшие способы наркоза, обезболивания, местного и общего и т. д. и т. п.» 103
Ф..К. Кодис 23 января 1909 г. на заседании Общества минских врачей сообщил о произведенной им пересадке мочеточников в мочевой пузырь 104. 24 апреля 1916 г. на очередном заседании этого Общества он демонстрировал девочку 7 лет, которой создал искусственный мочевой пузырь 105.
153
X
В это время с особой силой проявился талант хирурга О. О. Федоровича, который продолжал совершенствовать способы хирургического лечения в Минской губернской больнице. По его настоянию был приобретен хирургический стол современной конструкции, налажено электрическое освещение, куплены первый в Белорусском крае рентгеновский аппарат и другие приборы 106.
О. О. Федорович был врачом-новатором, постоянно ищущим и совершенствующимся, активно боровшимся за физиологическое обоснование оперативных вмешательств, их функциональное и косметическое совершенство. Он модифицировал операцию грыжесечения, которую изучил у Кохера, и вскоре изменил способ ампутации грыжевого мешка, не выводя его через апоневроз. В дальнейшем он изменил способ сужения канала, фиксации апоневроза к пупартовой связке и внес другие изменения в способ грыжесечения по Кохеру 107.
Многие крупные операции О. О. Федорович сделал первым в Минске. Так, в феврале 1906 г. он произвел гастроэнтеростомию по поводу сужения привратника желудка злокачественным новообразованием. 1 марта 1907 г. впервые в Минске он прочитал доклад о результатах использования рентгеновских лучей для диагностики 108.
Операции на желудке, кишках, матке, придатках, крупные резекции, операции по поводу эмпием и др. производились не только в губернской больнице, но и в больнице благотворительного общества и в некоторых частных хирургических и гинекологических лечебницах Минска 109.
В несколько меньшем объеме, но так же широко и разнообразно по видам вмешательств оказывалась хирургическая помощь жителям других губернских центров. В хирургическом отделении Могилевской губернской земской больницы, например, в 1906 г. было сделано 17 крупных операций на органах брюшной полости, 30 вмешательств на черепе, 70 операций на костях; 40 раз больные оперировались по поводу неущемленных грыж и 11 раз — по поводу ущемленных, 59 раз вмешательство предпринималось у больных злокачественными опухолями, 22 раза — у больных доброкачественными опухолями, 7 раз — у больных опухолями щитовидной железы; 4 операции проводились для удаления камней мочевого пузыря и 293 операции совершены по другим мотивам 1Ш. Наиболее сложные из этих вмешательств выполняли хирурги Э. Э. Ассмут, А. М. Долгов, Б. А." Кады-гробов.
По инициативе некоторых врачей перестраивались уездные больницы, при них открывались хирургические отделения. Так,
154
Р. К Яновский — доктор медицины,
крупный хирург, президент Общества
минских врачей
Ф К Кодис — старший врач Минской земской губернской больницы
в 1912 г. врач А. А. Катрухин переоборудовал Игуменскую уездную больницу, в которой создал образцовое по тому времени хирургическое отделение с операционной, водопроводом горячей и холодной воды, перевязочной, автоклавом, достаточно полным набором инструментов и др. В этом отделении он делал трепанации черепа, радикальные операции среднего уха, удалял зоб, производил ларинготомию при папилломе гортани (голосовых связок), накладывал желудочно-кишечные и кишечные со-устья, выполнял операцию Вертгейма, восстановительные операции и др. Большое внимание А. А. Катрухин обращал на предоперационную подготовку и обработку операционного поля111. Послеоперационная летальность равнялась 5,2% (16 случаев). Она была обусловлена, главным образом, поздним обращением больных за помощью. Было также произведено 114 операций в амбулатории больницы.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.