Медицина в эпоху позднего феодализма (конец XVIII в. - первая половина XIX в.), страница 21

В ответ на это письмо Государственный Совет 11 января 1883 г. принял решение: средства на устройство и содержание сельской медицинской части в Могилевской губернии брать из окладного земского поземельного сбора, отменив ежегодный 10-копеечный душевой сбор с крестьян; увеличить вдвое (до 22) чи­сло сельских врачей с окладами по 920 руб. в год, число фельд­шеров— до 146 человек с окладом в 240 руб. в год; назначить в каждую лечебницу по одной повивальной бабке с жалованьем 175 руб. в год; а также увеличить средства на медицинские ин­струменты, медикаменты, оборудование больниц.

Спустя три года, изучив опыт Могилевской губернии, прави­тельство 24 апреля 1887 г. приняло закон о распространении «мнения Государственного Совета от 11 января 1883 года по устройству сельской врачебной части Могилевской губернии» и на другие губернии. В каждом уезде вводились две должности сельских врачей, около десяти должностей фельдшеров, но по-прежнему в уезде оставалось 3 повивальных бабки. Уезды раз­делялись на два участка с больницей и двумя приемными покоя­ми в каждом.

X Расширение сельской врачебной части в Белоруссии по это­му закону затянулось на долгие годы. Особенно много затрудне­ний было со строительством больниц и приемных покоев.

Витебский губернский врачебный инспектор Славотнянский в 1892 г. отмечал отступления от плана строительства лечебниц и приемных покоев «в ущерб чисто медицинскому интересу». Он сообщал вышестоящему губернскому начальству, что многие ле­чебницы и покои или недостроены, или их строительство еще не

130

начато, а некоторые находятся «в помещениях, временно нани­маемых» или «оказываются совершенно непригодными для сво­ей цели»20.

Чтобы ускорить процесс открытия лечебных учреждений, крестьяне, очень нуждавшиеся в медицинской помощи, составля­ли приговоры о выдаче пособий и активно участвовали в строи­тельстве больниц и амбулаторий21.

Вместе с тем после реорганизации сельской врачебной части по закону от 24 апреля 1887 г. медицинская помощь на селе рас­ширилась.

В отчете Свирского врачебного участка за 1893 г. сельский врач Павел Калисский показал, что в первый же год после ор­ганизации участка в больнице, в приемных покоях и на фельд­шерских пунктах оказывалась разносторонняя медицинская по-

мощь

22

Сельский врач Лужской больницы Дисненского уезда С. Бер­сенев с первого дня своей работы в больнице, 25 июня 1893 г., организовал хирургическую помощь. Он начал делать различ­ные операции: удалял раковые опухоли нижней губы, проводил вмешательства на стафиломах роговой оболочки по способу Веккера, вскрывал гнойники, вправлял вывихи, лечил переломы путем наложения гипсовых повязок и др. Во время операций ис­пользовались кокаин и хлороформ.

Иногда к работе в сельской больнице привлекались сестры милосердия, которые получали образование в общинах сестер милосердия губернских отделений Российского общества Крас­ного Креста. Например, в Витебской губернии 3 февраля 1900 г. губернское правление разрешило направить по одной сестре ми­лосердия в каждую участковую больницу, предложив содержать их на средства, которые собирались у крестьян на усиление сель­ской врачебной части. Несколько волостных сходов поддержали это предложение и вынесли резолюцию о взятии на содержание сестер милосердия, которые будут работать при больницах23 Сестры проявили большое трудолюбие, внимательно относились к больным и полностью оправдали возложенные на них надежды.

Авторитет сельских больниц повышался. Обращаемость к врачам увеличивалась. Однако 90 и более % всех амбулаторных больных обслуживались фельдшерами. Между тем подготовка фельдшеров, работавших на селе, была низкой.

В связи с крайне ограниченным числом сельских врачебных участков, а также вследствие недостатка приемных покоев и фельдшерских пунктов крестьяне вынуждены были по-прежне­му нанимать фельдшеров на свои средства24.

Школьных фельдшеров тоже было очень немного, да и те ос- ■

9*                                                     131

тавались на службе, пока не кончится полагающийся срок за школьную стипендию.

В правовом и материально-бытовом отношении положение фельдшеров, как и врачей, желало быть много лучшим. «По су­ществу дела поставленный так, чтобы угождать каждому и пре­клоняться перед всеми, сельский фельдшер не имеет никакого голоса в случае каких-нибудь недоразумений и остается винова­тым, хотя бы все данные были за него... Его могут выгнать вся­кую минуту по одному капризу писаря или старшины»,— писал по этому поводу А. В. Елисеев25.

Несмотря на многие недостатки сельская медицинская часть в белорусских губерниях имела большое значение для расшире­ния медицинской помощи сельскому населению.

По положению от 2 апреля 1903 г. в трех белорусских губер­ниях были созданы управления по делам земского хозяйства, которым переданы медицинские учреждения Приказов общест­венного призрения и сельской медицинской части, управления главного врачебного инспектора Министерства внутренних дел, а также было введено бесплатное обслуживание жителей этих губерний26.

Губернские и уездные управы по делам земского хозяйства обязаны были расширять сеть медицинских учреждений, стро­ить новые и ремонтировать действовавшие больницы, реоргани­зовывать их работу и решать другие вопросы. Но практически управы очень «умеренно» и «осторожно» расширяли медицин­скую помощь.

Оценивая роль управлений по делам земского хозяйства в развитии медицины, борисовский врач Р. В. Розенберг утверж­дал, «что можно только говорить о земских ширмах, прикрыва­ющих прежнюю наготу сельской медицины»27. Тем не менее ме­дицинское дело из необязательных нагрузок прежней губерн­ской администрации стало составной частью деятельности земских управ.

За восемь лет «полуземского» развития трех губерний (1903—1911) число сельских врачебных участков в Витебской и Минской губерниях увеличилось в 2,5 раза, в Могилевской гу­бернии — почти в 2 раза. Число кроватей в больницах Минской губернии с 1903 по 1910 г. возросло в 1,5 раза.