1. Проведение фиброэзофагогастроскопии у детей с отравлениями агрессивными ядами к концу первых суток от момента травмы позволяет определить локализацию и распространенность химического ожога, предположительно установить его степень, назначить адекватную терапию, а у части пациентов ¾ исключить диагноз.
2 Проведение контрольных фиброэзофагогастроскопии у детей с химическими ожогами пищевода и желудка дает возможность наблюдать за течением раневого процесса и коррегировать объем проводимой терапии, существенно влияя на исход заболевания.
3. Выполнение фиброэзофагогастроскопии у детей с химическими ожогами пищевода и желудка с целью диагностики, и в процессе лечения, на фоне адекватного анестезиологического пособия, совершенно безопасно.
4. Проведение диагностической фиброэзофагогастроскопии у детей с отравлениями ядами прижигающего действия после предварительного промывания желудка и пищевода, не влияет на степень изнашивания эндоскопической аппаратуры.
Литература
1. Биязинь А. П. Химические ожоги пищевода у детей.¾М., 1966.
2. Зернов Н. Г., Сашенкова Т.П., Остроухов И. П. Заболевания пищевода у детей.¾М., 1988.
3. Исаков Ю. Ф., Степанов Э. А., Гераськин В. И. Руководство по торакальной хирургии у детей.¾М., 1978.
4. Лужников Е. А., Костамарова Л. Г. Острые отравления.¾М., 1989.
5. Ратнер Г. Л., Белоконев В. И. Ожоги пищевода и их последствия.¾М., 1982.
Государственный медицинский университет, Саратов
Всемирная проблема ¾ гастрит ¾ является актуальной и в педиатрии, поскольку это заболевание широко распространено среди детей и плохо излечивается.
Внимание педиатров привлекает тот факт, что гастритами чаще болеют дети с высокой инфекционной заболеваемостью, в частности ¾ вирусными инфекциями.
Изучен катамнез на протяжении всего периода наблюдения в детской поликлинике у 50 детей, состоящих на диспансерном наблюдении у участкового педиатра и гастроэнтеролога по поводу хронического гастрита. 40 детей ¾ в возрасте îò 12 äî 16 ëåò, 10 ïàöèåíòîâ ¾ от 7 до 11 лет. У 38 детей хронический гастрит впервые диагностирован в возрасте 7–13 лет, у 8 ¾ после 13 лет, у 4 ¾ в 5–6 летнем возрасте. Всем детям проводилось традиционное клиническое обследование, включающее фракционное желудочное зондирование , ультразвуковое исследование брюшною полости, рН–метрию ¾ у 10 человек, фиброгастроскопию ¾ у 13. Ó 25 детей этой группы был диагностирован гастродуоденит, дуоденогастральный рефлюкс, у остальных ¾ другие клинические варианты гастрита, в числе ¾ антральный с эрозивным бульбитом, пангастрит, атрофический, поверхностный, гипертрофический. У 3 детей ¾ функциональное отклонение со стороны желудка (гипоацидное состояние ¾ у 2, гиперацидное ¾ у îäíîãî).
Выявлено, что все дети внутриутробно развивались в неблагоприятных условиях. Это подтверждает и высокая частота выявленных у них врожденных пороков развития ¾ у 45 детей (нарушения осанки , сколиозы ¾ у 21, патология опорно-двигательного аппарата ¾ у 16, грыжи ¾ у 5, прочие пороки развития типа врожденные пороки сердца, гемангиомы кожи, удвоение почки, дополнительная хорда левого желудочка, короткая уздечка языка и прочее ¾ у 13), при этом у 4 ¾ множественные пороки развития. У всех детей отмечены стигмы дизэмбриогенеза. Аномалии конституции диагностированы у 20 детей (чаще экссудативно-катаральная ¾ у 14). Разные проявления аллергии (вакцинальная, пищевая, медикаментозная) зарегистрированы у 21 ребенка. 12 детей родились с проявлениями перинатального поражения ЦНС. При рождении у 28 детей были признаки внутриутробного инфицирования, проявившиеся у 24 детей поздней эпителизацией пупочной ранки. Неблагополучие внутриутробного периода развития и очень вероятное наличие внутриутробной латентной инфекции определили у 36 детей врожденные аномалии развития желчного пузыря типа перегибов, перетяжек. Это очевидно обусловлено перенесенным внутриутробно холециститом, гепатохолециститом.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.