Характер вегетативного реагирования на смену положения тела был нарушенным более чем у половины детей: у 30,4% детей асимпатикотоническая вегетативная реактивность, у 26,1% ¾ гиперсимпатикотоническая. По данным клиноортостатической пробы у 55,6% дошкольников нарушена приспособительная реакция организма к нагрузке. Патологический вариант хотя бы одной из двух характеристик функционального состояния вегетативной нервной системы (вегетативная реактивность и вегетативное обеспечение) имелся практически у всех обследованных детей.
Таким образом, в комплексной реабилитации детей с патологией желудочно-кишечного тракта необходимо учитывать перинатальный фон, а также измененные характеристики вегетативного гомеокинеза.
1. Патология желудочно-кишечного тракта является актуальной для детей дошкольного возраста и имеет прогрессирующий рост.
2. Дети с перинатально отягощенным анамнезом ¾ группа риска формирования заболеваний желудочно-кишечного тракта.
З. Вегетативная дисфункция ¾ облигатная основа гастроэнтерологической патологии.
ЛИТЕРАТУРА
1. Белоконь Н. А., Кубергер М. Б. Болезни сердца и сосудов у детей.¾Т.1.¾М., 1987.
2. Кардиоинтервалография в оценке реактивности и тяжести состояния больных детей.¾М., 1965.
Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования, городской детский гастроэнтерологический центр, Челябинск
В последнее время увеличилось количество детей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в частности, илеоколитами различной этиологии. В отечественной и зарубежной литературе, посвященной воспалительным заболеваниям кишечника, отмечается большая роль состояния иммунобарьерной системы кишечника как органа, обеспечивающего местный гомеостаз организма [1, 2].
Цель работы ¾ изучение факторов местной иммунологической защиты слизистой оболочки (СО) кишечника при сегментарных (СИ) и тотальных (ТИ) илеоколитах.
Обследовано 20 детей в возрасте от 3,5 до 14 лет, из них мальчиков было 12 (60%), девочек ¾ 8 (40%). Больные были разделены на две группы: 1-я группа включала 10 детей с СИ, 2-я ¾ 10 больных с ТИ. Диагноз СИ и ТИ был поставлен на основании данных специализированного анамнеза, жалоб, клинической картины и результатов визуальной оценки СО кишечника при тотальной колонофиброскопии с гистоморфологическим исследованием биоптатов, взятых из четырех отделов кишечника (подвздошной кишки, слепой, поперечно-ободочной и сигмовидной кишок). Парафиновые срезы из биоптатов СО окрашивали гематоксилин–эозином, реактивом Шиффа. При морфометрическом исследовании определяли высоту ворсин, глубину крипт, толщину собственной пластинки СО, высоту эпителия ворсин и крипт, подсчитывали клеточные элементы на 1 мм2. Морфологические показатели, отражающие нормальное состояние СО у детей заимствованы из работы М. Н. Буадзе (1984). На депарафинированных полутонких срезах ставили реакцию прямой иммунофлюоресценции с люминесцирующими диагностическими антителами против IgA, IgM, IgG. Полученные результаты подвергали статистической обработке.
Все дети были обследованы в период обострения болезни. Клиническая картина обострения обоих заболеваний складывалась из наличия как местных “кишечных”, так и общих симптомов. При этом у больных ТИ отмечалась более выраженная клиническая картина, включающая значительно больший набор как местных, так и общих симптомов. В частности, у больных ТИ был выражен пальпаторный болевой синдром с самой разнообразной его локализацией и локальные пальпаторные симптомы Образцова, Герца, “воздушного столба”, а также в большем проценте случаев наблюдались расстройства стула (понос). Кроме этого, у детей с ТИ, в сравнении с больными СИ, значительно чаще наблюдались общие симптомы заболевания (повышенная утомляемость, слабость, снижение аппетита, дефицит массы тела).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.