Новые горизонты клапанной гастроэнтерологии. Дискриминантный анализ течения заболеваний гепатобилиарной системы у детей с аллергическим дерматореспираторным синдромом. Методы диагностики хронического энтерита у детей, страница 45

Для оценки эффективности изучаемых эубиотиков наблюдаемых детей разделили на три группы: 20 детей I группы получали споробактерин по 0,5 дозы 2 раза в день (дети до одного года), по 1 дозе 2 раза в день (дети старше 1 года); 20 детей II группы ¾ бактиспорин по аналогичной схеме; дети контрольной группы (14 человек) ¾ плацебо. Во всех группах продолжительность лечения составила 14 дней. Нами использовались общеклинические, иммунологические (определение сывороточных иммуноглобулинов, фагоцитоза, фагоцитарного числа, ЦИК, субпопуляций лимфоцитов, комплемента), цитохимические (определение гликогена, активности кислой фосфатазы (КФЛ), сукцинатдегидрогеназы (СДГ), a–глицерофосфатдегидрогеназы (a–ГФДГ ) лимфоцитов, щелочной фосфатазы нейтрофилов (ЩФН)), бактериологический (исследование кала) и копрологический методы.

Результаты исследования и их обсуждение

У 20,37% детей с НМК диагностирован обструктивный бронхит, в 18,52% случаев ¾ ОРВИ, в 14,81% ¾ острый простой бронхит, в 12,96% ¾ острая пневмония, в 9,26% ¾ сепсис, в 24,08% ¾ прочие заболевания. В числе сопутствующей патологии, помимо НМК, в 66,67% случаев выявлено перинатальное поражение ЦНС, в 74,07% ¾ алиментарно-зависимые заболевания, в 25,93% ¾ заболевания желудочно-кишечного тракта, в 18,52% ¾ заболевания сердечно-сосудистой системы.

В клинической картине НМК определялись снижение аппетита (83,3%), срыгивания (72,2%), уплощение кривой нарастания массы тела (46,3%), стойкий субфебрилитет (44,4%), упорные опрелости (29,6%), гипотрофия (35,19%), анемия (48,15%), рахит (74,07%), различные проявления аллергии (72,22%), стоматит (16,7%), обложенность языка (62,96%), увеличение печени (53,7%), урчание по ходу кишечника (96,3%), метеоризм (87,04%), боль при пальпации живота (40,74%), разжижение стула (74,1%), склонность к запорам (5,5%), перемежающийся стул (20,4%).

В бактериологической картине НМК на фоне снижения или отсутствия бифидум- и лактобактерий в количествах, превышающих норму, были выявлены кокки (50,24%), Е. coli с гемолитическими свойствами (37,38%), Klebsiella (22,14%), грибы рода Candida (22,14%), Citrobacter (9,05%) и др.

У 95% детей первой группы клинически была диагностирована субкомпенсированная, у 5% ¾ декомпенсированная форма НМК. После проведённого лечения споробактерином у 5% детей была достигнута полная клинико-бактериологическая нормализация микроэкологии кишечника, у 65% детей НМК приобрело латентный, у 25% ¾ компенсированный, у 5% детей ¾ субкомпенсированный характер. Положительный клинический эффект был достигнут к 5,84±0,62 дню терапии. Он наблюдался в первые 5 дней у 40% детей, к концу курса ¾ у 55% детей, отсутствовал у 5% пациентов.

Среди детей II группы в 10% случаев отмечалась компенсированная, в 90% ¾ субкомпенсированная форма НМК. После проведённого лечения бактиспорином у 35% детей была достигнута полная клинико-бактериологическая нормализация микроэкологии кишечника, у 50% НМК приобрело латентный, у 10% ¾ компенсированный, у 5% ¾ субкомпенсированный характер. Клинический эффект был достигнут к 5,47±0,77 дню терапии. У 40% детей он наблюдался в первые 5 дней, у 55% детей ¾ к концу курса, у 5% ¾ отсутствовал.

У детей контрольной группы клинически выявлена субкомпенсированная форма НМК. После проведённого лечения препаратом плацебо клинико-бактериологическое выздоровление не наблюдалось. У основной части детей, по-прежнему, сохранялась субкомпенсированная форма НМК. Лишь у 35,72% детей имел место переход в компенсированную и латентную форму НМК.