При длительном течении атопического дерматита и бронхиальной астмы (более 5 лет ¾ 46 детей) эхографические исследования позволили установить наличие хронического холецистита у преобладающего большинства пациентов (76%). У все больных этой группы выявлена реакция со стороны общего желчного и печеночных протоков в виде их расширения и утолщения стенок. При сочетании хронического холецистохолангита с хроническим гепатитом (19 больных) отчетливой положительной динамики в течении дерматореспираторного синдрома не наблюдалось в случаях нерациональной терапии заболеваний гепатобилиарной системы.
1. У больных атопическим дерматитом и бронхиальной астмой всегда имеет место поражение желчевыводящих путей и печени.
2. Установлена взаимосвязь тяжести течения и синтропии заболеваний гепатобилиарной системы с давностью аллергического процесса, его выраженностью и эффективностью лечения.
3. Успех реабилитации больных с дерматореспираторным синдромом в значительной степени зависит от рационально построенного лечения заболеваний гепатобилиарной системы.
Литература
1. Градинаров А. М. // Патогенез и лечение аллергодерматозов у детей.¾Свердловск, 1987.¾С. 46.
2. Казначеева Л. Ф., Молокова А. В., Кошеутова Н. А., Нечаева Н. И. // Детская гастроэнтерология в Сибири: проблемы и поиски решений–1997.¾Новосибирск, 1997.¾С. 33–34.
3. Калюжная Л. Д. и др. // Вест. дерматол. и венерол.¾1990.¾№ 9.¾С. 44.
4. Синявская О. А. и др. // Аллергический диатез.¾Тбилиси, 1991.¾С. 69–78.
5. Торопова Н. П., Синявская О. А. // Экзема и нейродермит у детей.¾Иркутск, 1986.
Государственная медицинская академия, Пермь
Заболевания тонкой кишки еще не достаточно изучены. Диагностика хронического энтерита у детей представляет определенные трудности для практического врача.
Цель работы ¾ диагностика хронического энтерита у детей по клиническим, морфологическим, дисбиотическим данным и состоянию бактерицидности тонкой кишки.
Под наблюдением находился 101 пациент в возрасте от 6 до 15 лет, поступивших в детскую клиническую больницу № 13 г. Перми, с клиническими признаками хронических заболеваний органов пищеварения. Определяли интраеюнальную бактерицидность (ИЕБ) по К. В. Гилеву [1], бактерицидность гомогената слизистой оболочки (СО) тонкой кишки по методу О. П. Докшиной (О. П. Яковлевой). За нормальные показатели ИЕБ были приняты данные Е. А. Корниенко [2]: 0,87±0,017 усл. ед. Исследовали количественный и качественный состав микрофлоры тощей и толстой кишки методом Р. В. Эпштейн–Литвак и Ф. Л. Вильшанской [4]. Проведена аспирационная биопсия СО тощей кишки методом Wood в модификации Ц. Г. Масевича [3]. Гистологические препараты окрашивали гематоксилин–эозином, ставилась ШИК–реакция.
В анамнезе детей наиболее часто отмечались частые ОРВИ (71%), острые кишечные инфекции (51%), дисфункции кишечника на 1 году жизни (30%), длительное лечение антибиотиками (62%), лямблиоз, гельминтоз (32%), пищевая и лекарственная аллергия (31%), ранний перевод на искусственное вскармливание (41%), нарушения режима питания, погрешности в диете (94%), гастроэнтерологические заболевания в семье (43%). У всех больных были жалобы на боли в животе разной локализации, чаще в области пупка (90%), эпигастрии (73%), от слабо выраженных (97%) до схваткообразных (43%). В момент боли пациенты нередко отмечали урчание и тошноту. Боль возникала в разное время суток, усиливалась чаще во вторую половину дня (в разгар пищеварения). Они проходили самостоятельно (95%), а также после дефекации и отхождения газов (62%).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.