Таким образом, функциональные показатели желудка и состояние клапанного аппарата у детей Эвенкии имеют свои особенности, характеризующиеся распространенностью и глубиной поражения слизистой оболочки желудка, высоким кислотным фактором агрессии и выраженными клапанными нарушениями, что необходимо учитывать при проведении индивидуальной терапии хронических заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
литература
1. Белоусова Р. А. Особенности гастродуоденальной патологии у детей в условиях Севера: Дисс.…докт. мед. наук.¾М., 1991.
2. Денисов М. Ю. Диагностика хронических нарушений дуоденальной проходимости у детей.¾Курган, 1993.
3. Денисов М. Ю. // Детское гастроэнтерологическое обозрение.¾1994.¾№ 2–3.¾С. 15–23.
4. Кащеева М. В., Белоусова Р. А., Каспаров Э. В. К вопросу об особенностях поражения слизистой желудка у детей коренных народностей Севера // Новокузнецк, 1996.
5. Кащеева М. В. Распространенность заболеваний верхних отделен желудочно-кишечного тракта ó детей сельского населения Сибири.¾Иркутск, 1997.
Медицинский институт, Муниципальная детская клиническая больница ¹ 1, Íîâîñèáèðñê
Гнойно-воспалительные заболевания (ГВЗ) до настоящего времени не утратили своей актуальности. Они занимают одно из ведущих мест в причинах летальности новорожденных [2]. Генерализованные формы гнойно-воспалительных заболеваний (сепсис, пневмония, перитонит и др.) характеризуются выраженным синдромом эндотоксикоза. Интоксикация возникает в результате проникновения в кровь продуктов метаболизма микроорганизмов, протеолиза клеток макроорганизма, наличия каскадных механизмов воспаления [3]. Несомненно, что в патогенезе ГВЗ большая роль отводится печени.
Незрелость собственных систем адаптации у новорожденных, неспособность иммунной системы локализовать и уничтожить проникших в организм возбудителей инфекционных заболеваний, способствует быстрому прогрессированию патологического состояния и возникновению полиорганной недостаточности. По данным экспериментальных исследований ряда авторов, в первые часы при системной эндотоксемии проявляются компенсаторные реакции, а в более поздние сроки происходит снижение активности дегидрогеназ, дистрофируются гепатоциты, что ведет к развитию структурных повреждений печени [4]. Функциональная незрелость печени у новорожденных способствуя избыточному накоплению эндотоксинов в организме, ведет к сочетанному поражению других органов и систем, изменению реологических свойств крови, и в итоге серьезному поражению ЦНС.
Целью нашей работы явилось изучение характера поражения некоторых функций печени у новорожденных детей с ГВЗ и методы их коррекции.
Нами было обследовано 14 новорожденных в возрасте от 1 до 14 дней, находившихся в отделении реанимации и интенсивной терапии. Средний возраст составил 6,6±1,1 дня. Мальчиков и девочек было поровну. Пациентам были выставлены следующие диагнозы: пневмония ¾ у 7 человек (50%); сепсис ¾ у 5 человек (35,7%), язвенно-некротический энтероколит и дерматит Риттера ¾ по 1 человеку (14,2%). Этиология заболеваний в большинстве случаев была обусловлена госпитальной, полирезистентной микрофлорой (чаще Staphylococcus aureus).
Анализируя анамнестические данные, оказалось, что хронические очаги инфекции были выявлены у большинства матерей наших пациентов (92,3%) и у 71,4% отцов. Хронические заболевания организма матери обнаружены в 60% случаев. Наличие хронических очагов инфекции и заболевания организма у родителей способствовали формированию ГВЗ у новорожденных. Предшествующие аборты (14,3%), гестозы второй половины беременности (64,3%) также оказывали неблагоприятное влияние на развитие плода и формирование заболевания. В результате вышеуказанных факторов и ряда других причин недоношенными были рождены 42,9% детей, внутриутробную гипотрофию имели больше половины новорожденных. В 42,9% случаев отмечалась патология периода родов: затяжные роды, слабость родовой деятельности и т.д., что явилось причиной расстройства компенсаторно-приспособительных механизмов органов и систем новорожденных детей.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.