Новые горизонты клапанной гастроэнтерологии. Дискриминантный анализ течения заболеваний гепатобилиарной системы у детей с аллергическим дерматореспираторным синдромом. Методы диагностики хронического энтерита у детей, страница 30

Нарушения вегетативного гомеостаза наблюдались у 15 (88,2%) больных, в отличие от больных I группы преобладающим типом вегетососудистой дистонии оказался симпатикотонический тип ¾ 47,0%, ваготония же выявлена у 23,5%, смешанный тип ¾ 11,7%.

Выводы

1. У большинства детей с аллергодерматозами наблюдаются функциональные нарушения бронхомоторного тонуса и клапанных структур верхнего отдела пищеварительного тракта.

2. У 80,0% больных с гиперчувствительностью бронхов к карбахолу наблюдается недостаточность кардиального клапана и гастроэзофагеальный рефлюкс.

3. Среди больных с гиперчувствительностью бронхов в 1/3 случаев наблюдается гиперацидность желудочного содержимого (в базальных условиях).

4. У детей с аллергодерматозами на фоне гиперчувствительности бронхиального дерева и нарушений клапанных структур верхнего отдела пищеварительного тракта наблюдается вегетативная дистония преимущественно по ваготоническому типу.

Литература

1.  Гавалов С. М. Часто и длительно болеющие дети.¾Новосибирск, 1993.

2.  Денисов М.Ю. // Медико-биологический вестник им. Я. Д. Витебского.¾1997.¾№ 1.¾ С. 13–25.

3.  Казначеева Л. Ф. Значение комплекса семейных факторов риска в формировании рецидивирующих и хронических заболеваний органов дыхания у детей (принципы семейной диспансеризации и реабилитации): Автореф. дисс.…докт. мед. наук.¾Екатеринбург, 1994.

4.  Солдатов Д. Г. // Бронхиальная астма.¾М., 1997.

5.  Чучалин А. Г. Бронхиальная астма.¾М., 1997.

6.  Cookson W. // The Optimal Treatment and Management of Asthma. Proceedings of the 15-th World Congress of Asthology.¾Seattle, 1996.¾P. 15–19.

7.  Kaznacheeva L. F.,. Molokova A. V., Nechaeva N. I. // International Journal on Immunorehabilitation.¾1997.¾№ 7.¾P. 47.

8.  Moote D. W., Lloyd D. A., McCourtie D. R. // J. All. Clin. Immunol.¾1986.¾Vol. 78.¾ № 3.¾P. 619–623.

Клинические проявления раннего неонатального кампилобактериоза

Е. Д. Попова

Государственная медицинская академия, Пермь

По данным зарубежной и отечественной литературы кампилобактериоз (КБ) весьма широко распространенная инфекция детей раннего возраста, в том числе и новорожденных [1], являющаяся причиной гастроэзофагитов, гастроэнтероколитов и других поражений желудочно-кишечного тракта.

В последние годы появились сообщения о возможности внутриутробного инфицирования плода кампилобактериями, развитии кампилобактериозного хорионамнионита, внутриутробного фуникулита, инфицирования околоплодных вод [3]. Есть сообщения о менингитах, вызванных Campylobacter fetus [4]. Н. П. Шабалов [2] сообщает о случаях кампилобактериозного сепсиса.

В силу биологических особенностей возбудителей бактериологическая диагностики КБ до сих пор осуществляется редко. Для скрининга данной патологии мы предложили использовать серологические методы ИФА.

Материалы и методы исследования

Обследовано на КБ 400 новорожденных с явлениями энтероколита методом ИФА на твердой фазе по общепринятой методике. Учет результатов производили на приборе “Мультискан”. Диагностическим считали титр 1:800, полученный при сопоставлении результатов параллельной титрации исследуемых сывороток в ИФА с общими антигенами энтеробактерий, что позволило исключить фоновые реакции перекрестно реагирующих антител (АТ) и дифференцировать специфические реакции на КБ.

Обследованные дети в возрасте до 1–1,5 месяцев находились на лечении в отделениях реанимации и патологии новорожденных детской клинической больницы № 13 г. Перми с диагнозами: перинатальная энцефалопатия, родовая травма, ОРВИ, желтухи различного генеза, врожденные аномалии. У всех детей, помимо симптомов основного заболевания наблюдался энтероколитический синдром в виде учащенного жидкого стула с примесями зелени и слизи, иногда ¾ крови, умеренно выраженной интоксикации и эксикоза I–II степени. Все дети обследованы бактериологически на расширенную кишечную группу и ротавирусы. У большинства больных энтероколитический синдром расценивался как проявления дисбактериоза.

Результаты исследования и их обсуждение