Целью настоящей работы явилось исследование состояния желудочно-кишечного тракта у детей с ИЗСД. Разработка эффективной системы диагностических и лечебных мероприятий по профилактике и лечению гастродуоденальной патологии.
Нами обследовано 40 детей с ИЗСД в возрасте от 7 до 15 лет (12 мальчиков и 28 девочек) в фазе декомпенсации. Из них 18 детей имели специфические осложнения. По длительности заболевания дети распределялись на группы: в первую группу вошло 5 больных с длительностью заболевания до одного года; во вторую группу 15 больных с длительностью заболевания от одного года до пяти лет; третью группу составили 20 больных с давностью болезни свыше пяти лет. Среднетяжелое течение имело место ó 17 детей, тяжелое течение ó 5 ïàöèåíòîâ. У большинства детей, болеющих ИЗСД более 5 лет потребность в инсулине составляла 0,7–0,9 ед/кг; от 1 года до 5 лет ¾ 0,5–0,6 ед/кг; до года ¾ 0,3–0,5 ед/кг. Для верификации гастродуоденальной патологии использовались фиброгастродуоденоскопия (по общепринятой методике; фиброскоп фирмы “Olympus” (Япония), модель PQ–20 с биопсийными щипцами стандартный тип 1В–25К); прицельная биопсия с последующим изучением морфологического состояния слизистой оболочки желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки. Проводилось фракционное желудочное зондирование в обе фазы пищеварения с применением стимуляции гистамином (0,1 мг/кг); общепринятые методы исследования кишечника: кал на дисбактериоз, копрология.
У всех больных имел место гастродуоденит: гиперпластический ¾ 20 детей, эрозивный ¾10, поверхностный ¾ 10 детей. Среди обследованных, имеющих гастродуоденит, отмечалось: 23 ребенка с повышенной секрето- и кислотообразующей функцией, 8 детей с пониженной и 9 детей с нормальной. При морфологическом исследование у единичной группы детей было выявлено наличие геликобактериоза. Данное исследование требует дальнейшего изучения. У 20 детей (50%) отмечался дисбактериоз, чаще за счет отсутствия бифидобактерий и снижения общего количества кишечной палочки. Из 40 детей ¾ 10 имели сочетанную глистную инвазию.
У 22 детей (55%), не предъявлявших жалоб, при клиническом обследовании отмечалась умеренная болезненность в эпигастральной области. У 18 детей (45%) с жалобами на изжогу, отрыжку кислым, тошноту, периодический метеоризм и нарушением стула, при пальпации отмечалась резкая болезненность в эпигастральной области и по ходу кишечника.
На фоне общепринятой терапии гастродуоденитов, у 13 детей нами применялся комплексный гомеопатический препарат “Мукоза композитум” по 2,2 мл ¹ 5 через день внутримышечно. Мукоза композитум ¾ это комплексный 36-компонентный препарат, на 50% состоящий из вытяжек органного происхождения (слизистых оболочек различного происхождения и локализации, в том числе слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта), с широким спектром терапевтического применения при разнообразной патологии органов пищеварения. В группе детей получавших Мукозу композитум отмечалась положительная динамика в виде исчезновения жалоб на отрыжку, тошноту, метеоризм раньше на 3–4 дня; болевого синдрома на 2–3 дня по сравнению с группой детей, получавших общепринятое лечение.
1. При изучении состояния желудочно-кишечного тракта у больных детей ИЗСД наблюдаются морфофункциональные изменения желудка в виде гастродуоденитов (100%), дисбактериоза (50%). У большинства обследованных (57,5%) отмечалось повышение секрето- и кислотообразующей функции, в 20% случаев ¾ понижение. У (22,5%) секрето- и кислотообразующая функция была неизмененной.
2. Для разработки эффективной системы диагностических и лечебных мероприятий, необходимо продолжить проводимое обследование желудочно-кишечного тракта при ИЗСД у детей.
3. Рекомендовано включить Мукозу композитум в комплексную терапию гастродуоденитов у детей при ИЗСД.
Литература
1. Афанасьева В. М., Василевская И. А., Гершман Г. Б. // Вопр. охр. мат.¾1978.¾ ¹ 8.¾Ñ. 32–37.
2. Балаболкин И. И. Сахарный диабет.¾М., 1994.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.