Очерки истории здравоохранения Гомельской области. Врачебно-санитарное дело в регионе во второй половине ХIХ — начале ХХ века. Медицинское обслуживание населения. Организаторская и лечебно-профилактическая работа в 1956—1970 гг., страница 29

Спустя некоторое время, был разработан кодекс законов о труде, который кроме пределов продолжительности рабочего дня предусматривал еженедельные перерывы в работе, ежегодные очередные отпуска, социальные мероприятия по охране труда женщин и т.д. На этой основе развертывали деятельность органы здравоохранения, которые главным субъектом своего внимания определили рабочего. Юридически впервые идея о преимущественном медицинском обслуживании рабочих была оформлена в декрете от 11 июля 1921 г. «Об организации санитарно-лечебного дела в горно-заводской промышленности». В декрете предусматривалось улучшение санитарного состояния на производстве и в быту, увеличение по сравнению с «общегражданскими» нормативов лечебно-медикаментозной помощи, открытие специальных санаториев, домов отдыха и т.д. Вот по этим обозначенным направлениям и начала строиться система медицинского обслуживания в городской местности. Этим же задачам соответствовала структура органов здравоохранения.

Так, к примеру, комиссии рабочей медицины, ведущие контроль за заболеваемостью и функционирующие при отделах здравоохранения, занимались изучением условий труда на предприятиях, но в круг их обязанностей также входило изучение жилищных условий рабочих. Акты, отчеты этих комиссий показывают исключительную сложность жилищной проблемы, которую нельзя было решить в одночасье. Квартиры рабочих состояли большей частью из одной комнаты, редко из двух, на 1 человека приходилось 1,5—2 метра кубических пространства, помещения низкие, чуть более 1,5 метра высоты, освещение было скудным из-за одного окошка, да и то без прорезанной форточки. Так, в Мозыре собственные дома имели 173 семьи рабочих и служащих, что составляло к их общему числу 9,5%, 25% жило в коммунальных домах барачного типа, остальным приходилось жилье снимать. Кроме того, 71% коммунального жилья требовался ремонт, тогда как по БССР — 46,5% (3).

Комиссии рабочей медицины, обследуя жилищные условия рабочих, составляли списки остро нуждающихся. При выявлении излишков жилплощади в квартирах бывших буржуа, туда переселялись семьи рабочих. Проводилась работа по ремонту и благоустройству жилья. Увеличивались ассигнования на жилищное строительство. Развивалось индивидуальное жилищное строительство.

На Беларуси из-за нехватки жилых помещений не было возможности более справедливого, с точки зрения пролетариата, перераспределения жилого фонда, предстояло идти по сложному дорогостоящему пути развития рабочего жилищного строительства. Решение проблемы усложнялось также в связи со стремительным ростом городского населения.

Такое особое отношение к рабочим обуславливалось внутриполитически доктринами центральных властей. О реализации одной из них, в части оказания медицинской помощи населению. Н.А. Семашко, Наркомздрав РСФСР, высказался так: «…Классовый компас мы не выпускали из рук ни на минуту» (4).

Между тем на практике выяснилась ненужность комиссий рабочей медицины, которые, как и органы здравоохранения, занимались вопросами контроля заболеваемости, расходованием средств фонда «Г», т.е. дублировали деятельность медицинских структур.

На первых порах возникло немало вопросов в организации медицинского обслуживания рабочих, особенно застрахованных. Дело в том, что застрахованные рабочие быстро оценили выгоды медицинского обслуживания по новой системе. Медицинская помощь была бесплатной, по первому требованию рабочего его должны были поместить в стационар, безотказно давался бюллетень и т.д. Все это ложилось тяжелым грузом на здравоохранение, и проблема стала предметом общественного обсуждения. Обстоятельный анализ на страницах газеты «Полесская правда» сделали врачи Гомельских лечебных учреждений. «Рабочие амбулатории, — констатировал один из них, — приобретают все больше симпатий и доверия. Наплыв больных стал так велик, что врачи не в состоянии принять всех. Но эти амбулатории обходятся очень дорого, учитывая, что лекарства тоже отпускаются бесплатно. Выход — в предупредительной медицине и санитарии. Ведь основой советской медицины является профилактика». На одной губернской страховой конференции отмечалось наличие большого числа случаев «несознательного затягивания болезни» и предлагалось учитывать, что «осознание рабочих развилось и при малейшем заболевании он требует отпуска, причем врач не вправе ему отказать (5).