Основы учения об эпидемическом процессе: Учебное пособие, страница 7

Структурная организация паразитарных систем и их функциональная характеристика не всегда совпадают. В.Ю.Литвин (1983) предложил на основе экологического подхода различать три типа функциональной организации паразитарных систем:

1. Замкнутую (характерную для облигатных паразитов); ее признаки - обязательная связь паразита с организмом хозяина (человек, животное, включая членистоногое), принципиальная невозможность существования во внешней среде. Циркуляция возбудителя происходит только в пределах этой системы, а резервация его - в организме хозяина. Трехчленная система характерна для облигатно-трансмиссивных инфекций, двучленная - для нетрансмиссивных (бешенство, инфекции с вертикальной передачей возбудителя).

2. Полузамкнутую (свойственна факультативным паразитам); ее специфика заключается в сочетании замкнутой схемы циркуляции возбудителя с открытой схемой, предполагающей выход его из паразитического цикла. Структура этой системы не постоянна. Она может быть и двучленной, и трехчленной (в зависимости от условий), способной длительное время существовать в одном или другом варианте, а то и в их сочетании (туляремия, сибирская язва).

3. Открытую (характерна только для случайных паразитов); это сложная двучленная система, включающая многих хозяев паразита, естественной средой обитания которого служит внешняя среда. Только при попадании в организм теплокровного возбудитель сталкивается с факторами, действующими в других паразитарных системах ("истинные сапронозы"). Эта система не всегда четко отграничена от полузамкнутой.

Устойчивость всех паразитарных систем чрезвычайно велика. Различными мерами можно уменьшить риск заражения и заболевания людей, снизить саму заболеваемость и даже ликвидировать манифестацию (во всяком случае на длительное время), но эрадикация возбудителя пока вряд ли возможна. Ведь чем сложнее структура паразитарной системы, тем труднее воздействовать на нее. Гибкость вышеописанных систем обеспечивается экологической пластичностью паразитов - их способностью к использованию разных хозяев и к замещению одного хозяина другим при изменении их видового состава (гибель, миграция, влияние вакцинации и др.). Кроме того, в случае необходимости паразит может использовать свою функциональную гибкость - разные схемы циркуляции (например, переключиться на полузамкнутую схему).

Важнейшим и необходимым свойством паразитарных систем является гетерогенность популяции паразита по признакам, характеризующим способность использовать описанные типы циркуляции и их комбинации для сохранения видов. Помимо этого, устойчивости паразитарной системы способствует одновременное и параллельное существование разных частей популяции возбудителя (гостальной, векторной, внеорганизменной). Оно тоже отражает гетерогенность свойств возбудителей, ведь чувствительность разных хозяев к ним различна не только вследствие особенностей патогенных признаков. Эта неоднородность, эволюционно закрепленная у организмов всех иерархических ступеней жизни на видовом (популяционном) уровне, расширяет возможности циркуляции возбудителей и обеспечивает их сохранение (резервацию) при неблагоприятных условиях.

Надежности паразитарной системы благоприятствует многочисленность хозяев, особенно при зоонозах и сапронозах. Абиотические и биотические факторы внешней среды, прямо или косвенно влияя на сочленов паразитарной системы, могут так или иначе воздействовать на ее устойчивость. Механизмы последней сложны и многообразны: это компенсаторные и дублирующие (страхующие). Они обеспечивают нормальное функционирование системы во времени и пространстве. Поэтому, если вопрос об эрадикации антропонозных болезней (а не возбудителей!) ставить необходимо, то ликвидация зоонозных и сапронозных болезней (тем более их возбудителей!) вряд ли реальна (Литвин В.Ю., 1993).

Патогенность