Сначала была подтверждена и детально изучена роль "фактора перемешивания" - условий формирования и обновления воинских коллективов, а также закономерности сохранения в них "эпидемических штаммов" возбудителей и их циркуляции (Гельфгат В.И., Ходырев
А.П.).Затем А.А.Дегтярев выявил категорию частоболеющих определенными нозоформами на примере ангин, ОРЗ и пиодермитов. То же
установили К.Г.Иванов и соавторы применительно к гриппу и ОРЗ у курсантов ВВУЗов, что свидетельствовало об избирательности поражения отдельных групп и лиц, находящихся в относительно равных условиях заражения. Предполагалось, что это было связано с особенностями их индивидуальной иммунорезистентности. Целенаправленно изучая часто болеющих ОРЗ, обусловливающих основной ущерб от них в войсках, К.Г.Иванов и А.А.Селиванов показали, что эти лица, в отличие от редко болеющих, не способны длительно сохранять гуморальные антитела после переболевания, именно поэтому они являются резервантами эпидемических возбудителей и неоднократно болеют данными инфекциями. Они же первыми вовлекаются в эпидемический процесс при прибытии в новые коллективы, где циркулируют "коренные" серотипы возбудителя у таких же иммунодефицитных людей.
Эти выводы были подкреплены материалами А.Б.Белова и соавторов, обнаруживших сезонную динамику факторов противовирусной резистентности (ингибиторов, интерферона) у военнослужащих, зависимость заболеваемости и клинического течения от исходного уровня, скорости, интенсивности образования и времени сохранения их в организме. Кроме того, у редко болеющих гриппом более выраженная иммунологическая память коррелировала с эффективностью перекрестных связей между родственными антителами, что влияло на манифестацию (преобладание носительства и легких форм заболевания). Эти же связи "не срабатывали" у часто болеющих ОРЗ. Вышеупомянутые авторы нашли у часто болеющих искаженную динамику ингибиторов, их лабильность и недостаточную продуктивность, в то же время эксперименты с заражением ни разу не болевших гриппом и ОРЗ в течение 6 лет наблюдения показали принципиальную возможность их инфицирования (А.Б.Белов и др.). Были продолжены исследования по уточнению особенностей циркуляции вирусов ОРЗ и стрептококков в условиях разного по интенсивности действия фактора "перемешивания" и условий жизнедеятельности (Ю.Н.Мельник и В.Д.Раневский).
Вскоре П.Б.Остроумов, используя модель эпидемического процесса госпитальной стафилококковой инфекции, связал возникновение осложнений у оперированных больных с дефицитов лимфоцитов в крови и дефектом биосинтеза иммуноглобулинов определенных классов, а также установил закономерности формирования "госпитальных штаммов" в стационарах. Изучение циркуляции в воинских коллективах стрептококков и аденовирусов позволило обосновать главное, что
было затем подтверждено на примере разнообразных инфекций коллективом кафедры и другими исследователями - фазовое развитие эпидемического процесса со сложными взаимоотношениями гетерогенных по антигенной структуре и вирулентности возбудителей и неоднородных по восприимчивости людей (А.А.Селиванов). В итоге В.Д.Беляков с соавторами* сформулировал "Закон внутренней регуляции (саморегуляции) эпидемического процесса как системы взаимодействующих генотипически и фенотипически неоднородных и динамически изменяющихся популяций паразита и хозяина", который в 1980 г. был представлен в виде заявки в Государственный комитет по открытиям и изобретениям СССР с приоритетом по срокам первых публикаций 1975 г. С этого момента в кругу ученых-эпидемиологов началась ожесточенная идейная борьба.
Московская научная школа (В.И.Покровский, Б.Л.Черкасский и др.) подвергли критике новую теорию. Типичные аргументы - либо это плагиат, т.е. хорошо забытое старое (идеи К.Сталлибрасса,
И.И.Шмальгаузена и других ученых), либо неприемлемо, т.к. подвергает ревизии "незыблемое" учение Л.В.Громашевского. Одновременно
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.