Диапазон гетерогенности популяции - понятие видовое, он детерминирован генетически и является результатом длительной эволюции биологических видов. Именно это обеспечивает выживание вида в экстремальных условиях (закон необходимого разнообразия). Степень и характер гетерогенности - это конкретное фенотипическое выражение популяционного (субпопуляционного) или межпопуляционного раз- нообразия и, соответственно - отдельных доминирующих в популяции особей. Эти характеристики и определяют пространственную и временную гетерогеность самой популяции.
Степень гетерогенности людей по иммунорезистентности постоянно колеблется под воздействием синхронно изменяющихся свойств возбудителя (антигенного состава, вирулентности, паразитических свойств и т.д.) на основе отрицательных обратных связей в паразитарной системе. Затруднения специалистов, занимающихся в этой области, как раз и объясняются недоучетом взаимного влияния составных паразитарной системы. Попытки учесть все факторы иммунорезистентности оказываются неудачными - это практически невозможно сделать. Требуются иные подходы в оценке интегральной восприимчивости людей.
В свою очередь, обнаружение микробиологами в прошлом маловирулентных или НАГ-, ПАГ- штаммов трактовалось как артефакт, не побуждало к вскрытию причин динамики свойств возбудителей. Теперь очевидно, что, имея дело с массовой заболеваемостью, специалисты выделяли от больных преимущественно высоковирулентные штаммы, хорошо идентифицируемые даже малочувствительными методиками того времени. Вот почему в межэпидемические периоды так сложно было выделить возбудитель и его типировать - ведь он циркулировал в иммунных коллективах. Отсюда и снижение микробиологической верификации диагнозов, трудность клинической диагностики при превалировании легких и стертых форм болезеней, неудачи поиска "источников" инфекции и попыток прослеживания цепочки инфицирования, спор об экологической нише возбудителя и необоснованность постановки вопроса о ликвидации возбудителей как видов. Тем более архаично выглядят еще не изжитые мнения об универсальной восприимчивости людей к каким-либо возбудителям и обязательной патогенности, или наоборот, апатогенности иных микроорганизмов, отрицание динамики и взаимного влияния указанных свойств взаимодействующих популяций, неприятие понятий "эпидемические" варианты (штаммы), вторичный иммунодефицит, гетерогенность, саморегуляция и т.п.
До сих пор некоторые ученые пытаются устанавливать некие абсолютные количественные показатели "нормы", защитного уровня антител, заражающей (инфицирующей) дозы, критерии манифестации (например, процент бактерионосителей), забывая, что они очень относительны и в разных условиях по разному коррелируют с проявле- ниями эпидемического и инфекционного процессов. Фактически, у каждого субъекта своя норма и свои критерии защиты, так же, как и для конкретного коллектива (группы людей) в интегральном измерении. Средние показатели дают лишь грубую ориентировку, они менее важны, чем тенденции динамики и структуры свойств возбудителя и показателей иммунорезистентности людей в данных, определенных условиях жизнедеятельности, которые лучше всего знают специалисты на местах. Их задача - не упустить, по возможности предвидеть, предугадать изменение этих условий, а еще лучше определить вышеуказанные тенденции, что и является саным ранним прогностическим признаком в эпидемическом процессе до его манифестации.
Таким образом, в целом гено- и фенотипическая неоднородность свойств паразита и хозяина безусловно является материальной основой эволюционно сформировавшихся механизмов саморегуляции паразитарных систем, обеспечивающих перспективы выживания возбудителей, а в историческом плане и вида Homo sapiens, как и всех представителей мира живых организмов.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.