Основы учения об эпидемическом процессе: Учебное пособие, страница 19

Применительно к зоонозам характеристику источников инфекции, подобную рассмотренной для антропонозов, можно дать, изучая особенности эпизоотического процесса на основе того же эволюционно-экологического подхода. Однако, для эпидемиологической практики важнее дифференцировать животных-источников по тесноте их связей с человеком - на диких, синантропных и домашних. Последняя категория включает собственно домашних животных (кошки, собаки, птицы и др.) и животных, имеющих сельскохозяйственное значение. Исходя из такой дифференциации, лучше оценивать конкретную роль этих источников в заражении людей и обосновывать целенаправленные противоэпидемические или противоэпизоотические мероприятия. Это следует соотносить с фазами эпизоотического процесса, так как риск заражения людей в разные его периоды то возрастает, то уменьшается. Анализ характера и сроков заразительности у животных имеет значение для уяснения особенностей развития эпизоотического процесса на определенных территориях (в природных очагах, например). Это возможно лишь при кооперации эпидемиологов с биологами,

эпизоотологами, ветеринарами и другими специалистами, что и осуществляется в работе санитарно-эпидемиологических учреждений, в том числе противочумных отрядов и вирусных лабораторий МО РФ.

Сходную характеристику имеют сроки и характер заразительности при сапронозах, при которых в качестве дополнительных источников выступают животные (фаза паразитизма). Если же превалирует роль внешней среды как основного источника инфекции, то необходимо учитывать динамику риска заражения людей от ее элементов в связи с фазами накопления или разрежения микробной популяции, а также изменчивостью ее патогенных свойств - побочного продукта эволюции этих микроорганизмов (фаза сапрофизизма). Сроки и характер заразительности для инфекций, вызываемых условно-патогенными облигатными паразитами, связаны с типичной для них множественной или недостаточно четко очерченной локализацией, а также с определяющей ролью в развитии инфекционного и эпидемического процесса состояния иммунорезистентности организма. Помимо сочетания двух фаз существования этих микроорганизмов (паразитической и сапрофитической) здесь возможно чередование патогенного и непатогенного паразитизма ("аутоинфицирование", которое трудно отграничить от обострения хронической или латентной инфекции).

3. Условия развития эпидемического процесса.

Социальные и природные условия как категории теории эпидемического процесса.

Условия развития эпидемического (эпизоотического) процесса - это совокупность социальных и природных факторов, влияющих как на характеристики популяций (видов) возбудителя и макроорганизма, так и непосредственно участвующих в реализации взаимодействия восприимчивых и источников инфекции через механизм передачи*.

Социальные условия (факторы) - это сочетание социальных элементов, прямо или опосредованно (через природные условия) влияю_________________________________________________________________

* При  сапронозах - через аналоги механизма передачи, так как для этих инфекций он применительно к конкретным резервуарам

(животным, растениям) еще не детализирован. щих на свойства популяций возбудителя и  макроорганизма;  в  иных комбинациях они выступают как факторы и пути передачи возбудителей от источников инфекции к восприимчивым (факторы риска заражения людей или животных с учетом соответствующих резервуаров). Социальные механизмы действуют на популяцию восприимчивых людей (животных) как самостоятельно, изолированно (условия жизнедеятельности, питания, водопользования, вредные влияния антропогенных факторов, лечебно-профилактические и противоэпидемические меры и др.), так и через изменение природных условий, либо совместно со вторыми (обводнение, осушение территорий, хозяйственное освоение местности и т.д.). Влияют они и на возбудителей (строительство рациональных систем сбора и обезвреживания нечистот, водоснабжения, коммунального питания, как обеспечение условий обеззараживания, уничтожения возбудителей, снижения их патогенности), причем это может проявляться и через воздействие на природу, на биоценозы (при зоонозах, сапронозах).