Основы учения об эпидемическом процессе: Учебное пособие, страница 45

Объективные методы наблюдения за интенсивностью механизма передачи, помимо приемов эпидемиологической диагностики, включают традиционные методики санитарной бактериологии и паразитологические исследования, которые дают представление о загрязненности среды биологическими субстратами, опасными для здоровья людей (животных), а также о видовом составе и численности членистоногих-переносчиков возбудителей. В последнее время научно обоснована и уже создается система санитарно-гигиенического мониторинга среды, включающая наряду с вышеуказанными, новейшие высокочувствительные тесты, например, определение вирусов-индикаторов биологического загрязнения воды и других объектов. Совершенствуются и одновременно адаптируются к возможностям практиков другие мето- ды индикации патогенов. Это особенно важно при вялотекущем эпидемическом процессе, когда четкой связи заболеваемости с изменением условий жизнедеятельности людей не улавливается, а загрязнение среды не столь массивное, чтобы возникла явная эпидемия.

Там, где роль факторов и путей заражения является главенствующей в эпидемическом процессе и когда других, более эффективных мер нет, следует стремиться к их нейтрализации в первую очередь немедицинскими мерами. Тогда и медицинские мероприятия на этом фоне будут более эффективны, ибо они уже будут направлены на предупреждение заболевания. Комплексный подход в борьбе с инфекциями пока не отрицается, но уже выдвинулся вперед принцип выбора эффективного мероприятия, воздействующего на главное звено эпидемического процесса в конкретных условиях с учетом факторов и групп риска. Нет оснований считать, что перестраивающаяся сейчас система Здровоохранения России не в состоянии справиться с новыми сложными задачами: для этого есть почти все необходимое. Желательно, чтобы эта большая работа была бы осуществлена с минимальными издержками и в возможно короткие сроки. В этой связи, тем более необходимым представляется овладевание обучающимися кадрами новыми научными концепциями, ибо без этого трудно или даже невозможно добиться на практике эпидемиологического благополучия в стране и ее Вооруженных Силах.

Из всего вышесказанного вытекает настоятельная необходимость в перестройке противоэпидемической работы в войсках (на флоте) на основе переосмысления традционных взлядов на причины, условия и ммеханизм развития эпидемического процесса в воинских коллективах. Она включает методическую периориентировку работы эпидемиологов, заключающуюся в широком использовании методов эпидемиологической диагностики для глубокого изучения явлений, происходящих во всех фазах эпидемического процесса, в выявлении факторов и групп риска не только заражения, но и заболеваний, в научном обосновании эпидемиологического прогнозирования, в познании регулирующей роли меняющихся социальных и природных условий во взаимодействии популяций возбудителя и людей.

Необходима также организационная перестройка противоэпидемической работы - совершествование организационно-штатной структуры санитарно-эпидемиологических уреждений, внедрение профильного принципа деятельности специалистов, создание материально-технических условий для внедрения автоматизированных систем сбора и анализа эпидемиологической информации, а также территориального принципа управления силами и средствами, проведения высокоинформативных скрининговых лабораторных исследований и социально-гигиенического мониторинга.

Выполнение задач по перестройке противоэпидемичесской работы невозможно без дальнейшего совершенствования законодательно-правовой базы и механизмов взаимодействия вссех инстанций и органов, решающих проблемы профилактики инфекционных, а в перспективе - и неиинфекционных заболеваний личного состава Вооруженных Сил.

На основе внедрения принципов эпидемиологического надзора, обоснованных теорией саморегуляцией паразитарных систем, станет возможным переход на дифференцированную профилактику и борьбу с актуальными инфекциями с учетом территории, времени и групп риска заражения возбудителями и заболевания. Это позволит рационализировать противоэпидемическую работу, улучшить целенаправленность, качество и эффективность противоэпидемических мероприятий при достижении большего экономического эффекта, что отвечает задачам военной и социально-экономической реформ, проводимых в России.