Основы учения об эпидемическом процессе: Учебное пособие, страница 44

В о - в т о р ы х, следует в противоэпидемической практике отказаться от многих устаревших регламентов. Надо больше доверять работникам на местах, но они должны быть вооружены соответствующими знаниями и методологией, в первую очередь - эпидемиологического надзора, подкрепленного законодательством. Уже сейчас крайне необходима автоматизированная система управления противоэпидемической деятельностью в стране, регионах, городах, Вооруженных Силах (округах, гарнизонах), способная обеспечить взаимодействие исполнителей на разных уровнях и преемственность мероприятий. Важнейшим звеном подобной системы должна быть подсистема сбора и обработки санитарно-эпидемиологической информации по заболеваемости и другим показателям ущерба, характеристике циркулирующих возбудителей и других вредных факторов, иммунологической структуры населения, факторам риска, связанным с социальными задачами. Забота о генофонде нации не мыслима без учета генетического, эпидемиологического и иммунологического анамнеза каждого человека, каждой семьи, коллектива. Срочно требуется разработка таких учетных форм, которые следовали бы с человеком на протяжении всей его жизни, ибо только на основе их данных мы сможем прийти к индивидуализированной профилактике и лечению болезней.

В - т р е т ь и х, назрела потребность в профилизация работы санитарноэпидемиологических учреждений с упором на эпидемиологический надзор, микробиологический, иммунологический скрининг и санитарно-гигиенический (экологический) мониторинг.

Оперативный и ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости остается основой популяционной диагностики, но акцент делается на раннем прогнозе, а также оценке качества и эффективности противоэпидемической работы на основании объективных методов контроля и по конечному результату.

Необходимо также упомянуть о дальнейшем совершенствовании средств и методов реализации противоэпидемических мероприятий, что невозможно без должного финансирования, а также важную проблему подготовки и переподготовки кадров. Наконец, наметилась постепенная интеграция противоэпидемической службы страны в общую систему охраны здоровья населения. Речь идет о развитии популяци- онного подхода в профилактике неинфекционной патологии. Интеграция всех профилактических институтов усилит возможности медицинских учреждений и обеспечит хорошие перспективы в улучшении здоровья населения и окружающей среды.

Анализируя перечень достижений теории саморегуляции паразитарных систем, следует подчеркнуть справедливость суждения

В.Д.Белякова о том, что новая теория почти всегда несколько опережает практику, однако по мере ее утверждения и достижения на этой базе успехов в практике, противоречия устраняются. За 10 лет, прошедших со дня регистрации открытия и вышеупомянутой дискуссии, стало окончательно ясно, что теория состоялась.

Ссылки критиков на плагиат абсолютно не оправданы, ведь крупные теории возникаю не на пустом месте. Обнаружить новый факт важно, но еще важнее - объяснить его, вывести закономерности для предвидения подобных явлений и доказать состоятельность прогноза. Огромное количество публикаций подтверждает применимость основных положений теории практически в отношении всех актуальных для человека инфекционных болезней. Уже внедрены методики эпидемиологического анализа заболеваемости, разработанные на кафедре общей и военной эпидемиологии ВМА в 70-80 годы, методы слежения за динамикой свойств возбудителей и прогностические модели изучения их активизации до манифестации (водушно-капельные, кишечные, госпитальные инфекции, некоторые зоонозы и сапронозы). Реализуются и обновляются приемы наблюдения за иммуноструктурой населения (скрининг) с целью раннего выявления групп риска заболевания (дифтерия, корь, туберкулез, ВИЧ-инфекция и др.).