Основы учения об эпидемическом процессе: Учебное пособие, страница 5

Эпидемический процесс (равно, как и эпизоотический, и эпифитотический) невозможно познать без детального рассмотрения 2-х взаимообусловленных эволюцией микроорганизмов и человека (соответственно - животных, растений) свойств этиологического агента - паразитизма и патогенности, также находящихся между собой в сложных взаимоотношениях.

Паразитизм

В общепринятой терминологии паразит определяется как "организм, использующий другие живые организмы в качестве среды обитания и источника пищи". Соответственно, паразитизм - это форма межвидовых отношений, характеризующаяся односторонним использованием одним живым организмом другого в качестве источника пищи и среды обитания. Данные определения вытекают из экологического подхода, который утвердился в науке благодаря исследованиям

Е.Н.Павловского, И.И.Шмальгаузена, В.А.Догеля, В.А.Башенина и других отечественных биологов и эпидемиологов, а также зарубежных ученых (Ш.Николь,Ф.Бернет и др.). Симбиотические отношения макрои микроорганизмов обширны - от взаимовыгодных (мутуализм) до антагонистических (паразитизм). Вместе с тем,становится все очевиднее, что резкой границы между паразитизмом и иными формами существования микроорганизмов нет, а патогенность не является исключительным свойством паразитов, о чем писали еще И.В.Давыдовский,В.Д.Тимаков и др. в противовес ученым, считавшим внешнюю среду "кладбищем" для патогенных микроорганизмов (Л.В.Громашевский,

И.И.Елкин, В.С.Киктенко и др.)

Вехой развития экологического направления исследований в области паразитологии (в широком смысле) стало событие, когда

В.И.Терских (1958) обосновал выделение самостоятельной группы инфекций - "сапронозов", возбудители которых способны обитать во внешней среде, что позже было зафиксировано в терминологии ВОЗ (1969). Взможность существования во внешней среде патогенных для человека (животных) микроорганизмов, адаптированных к ее условиям, без решающего влияния макроорганизма, было признано многими учеными (В.М.Жданов, В.Д.Беляков, Г.П.Сомов, В.Ю.Литвин и др.).

Степень паразитизма (облигатность или факультативность) целесообразно рассматривать не только с позиций жизненного цикла паразита в организме хозяина (фаза паразитизма), но и необходимости периодической смены хозяев из-за ограниченности временных параметров жизни последних, а также извечного стремления микроорганизмов (как и всего живого) к расширению ареала обитания (непаразитическая фаза). Поэтому в понятие "паразит" включены экологически разнородные организмы, степень паразитизма которых определяется соотношением паразитической и непаразитической фаз их существования.

С эволюционно-экологических позиций выделяют 3 категории паразитов: облигатные, факультативные и случайные. В этом ряду последовательно уменьшается обязательность и монопольное влияние хозяина и соответственно возрастает роль внешней среды в существовании популяций паразита. Считается общепризнанным, что облигатные паразиты и облигатные сапрофиты - это крайние экологические группы микроорганизмов, между которыми есть большое количество промежуточных форм, находящихся на разных этапах эволюции взаимо-

действующих биосистем.  Тогда  истинными  облигатными  паразитами

следует называть те микроорганизмы, которые связаны только с организмом хозяина и существование во внешней среде для них в принципе невозможно, ибо они уже утратили способность к другим типам

питания (по крайней мере в обозримом прошлом и настоящем). Это прежде всего те, которые в любых стадиях популяционного цикла даже при пассажах от одного организма к другому не попадают во внешнюю среду, что обеспечивается трансмиссивной, половой, трансплацентарной, лактационной передачей, а также при укусе у теплокровных и трансфазовой (трансовариальной) передачей у членистоногих. Если паразит имеет двух хозяев - теплокровного (носителя*) и членистоногого (переносчика), его популяция в любое время представлена двумя частями - гостальной (хозяинной) и векторной (в переносчиках), а в других вариантах - только гостальной (например, при вертикальных инфекциях). Таким образом, понятие о "второй фазе паразитизма", как периоде временного пребывания возбудителя во внешней среде для облигатных паразитов не приемлемо.