Изложенные теоретические представления о типах механизма передачи возбудителя являются основой естественно-научной классификации инфекционных болезней человека по этому критерию. Из них вытекает также группировка мероприятий, направленных на нейтрализацию путей и факторов передачи, которые конкретизируются в зависимости от ситуации и результатов эпидемиологической диагностики.
Классификации путей и факторов передачи возбудителя от человека человеку и от животных (внешней среды) человеку совпадают, хотя резервуары инфекций разные. Здесь уместно напомнить суть теории природной очаговости трансмиссивных болезней человека, разработанной в 30-40-х годах текущего столетия Е.Н.Павловским. Еще
Д.К.Заболотный в начале века установил факт сохранения возбудителей чумы в межэпизоотический период в организме грызунов определенных видов (основных источников инфекции). Его идеи были позже блестяще подтверждены на большом фактическом материале и применительно к многим зоонозам Е.Н.Павловским и его учениками.
Суть данной теории состоит в том, что она объясняет возникновение заболеваний зоонозами проникновением в организм людей возбудителей, сохраняющихся в природе за счет циркуляции среди диких животных (феномен полипатогенности возбудителей зоонозов). Ареал же природных очагов совпадает с ареалом животных-естественных хозяев (резервуара) возбудителя, а при трансмиссивных инфекциях - и ареалом переносчика. Существование многих видов диких животных и кровососущих членистоногих приурочено к определенным ландшафтам, отсюда и соответствующее территориальное распределение эпизоотических очагов и заболеваемости людей природно-очаговыми инфекциями. Обитание других видов животных (как основных, так и дополнительных источников) связано с определенными биотопами (участками) различных ландшафтов. Поэтому нередко наблюдается "пятнистость" природных очагов на значительных территориях, их "миграция" (ландшафтная эпидемиология). Активность природных очагов во времени и пространстве определяется природной активностью теплокровных и переносчиков, заболеваемость же людей - действием не только природных, но и социальных условий.
Е.Н.Павловский, его ученики и последователи выявили возможность перехода возбудителей ряда зоонозов сельскохозяйственных животных в организм клещей и диких грызунов при выпасе, а также заражения синантропных грызунов и сельскохозяйственных животных в природных очагах (формирование "антропургических" очагов). Отсюда -- соответствующий характер механизма развития эпизоотического процесса, инфекционного процесса у людей и пути их заражения (понятие "биологический тупик"). Среди последних наблюдается не эпидемический процесс в его эволюционно-экологическом смысле, а, как теперь нередко говорят, эпидемические проявления эпизоотического процесса (т.е. в прежнем понимании - эпидемия, вспышка или спорадические заболевания). Позже, на этой основе было разработано и учение о сапронозах (сапрозоонозах). Эти инфекции теперь также относятся к природно-очаговым. Основы упомянутой теории оказались приемлемыми и для объяснения всей эпизоотологии, а также эпидемических проявлений нетрансмиссивных зоонозов и сапронозов. Назрела необходимость обобщения этих взглядов на более широком уровне - интеграции указанных теорий в единую теорию внутренней регуляции паразитарных систем (Беляков В.Д. и соавт., 1987 г.) на общебиологической эволюционной основе.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.