Экзаменационные ситуационные задачи по нормальной физиологии, страница 45

В клинической практике миотатические рефлексы у человека исследуются с помощью искусственного приема: постукивания неврологическим молоточком по сухожилию исследуемой мышцы. Это приводит к кратковременному растяжению мышцы и запуску рефлекса. В связи с таким способом исследования миотатические рефлексы часто называют «сухожильными».

Примеры миотатических («сухожильных») рефлексов:

·  коленный рефлекс: в ответ на удар по сухожилию четырехглавой мышцы бедра ниже надколенника происходит разгибание в коленном суставе;

·  ахиллов рефлекс: в ответ на удар по сухожилию икроножной мышцы (ахиллово сухожилие) происходит подошвенное сгибание стопы.

Исследования миотатических рефлексов позволяет оценить функциональное состояние нервного аппарата регуляции мышечного тонуса движений:

·  периферических нервов, иннервирующих данную мышцу;

·  рефлекторных центров сегментарного уровня (спинной мозг), на котором «замыкается» данный рефлекс;

·  надсегментарных структур ЦНС, регулирующих мышечный тонус (в том числе нисходящих проводящих путей).

Например, при угнетении торможения в ЦНС наблюдается повышение (усиление) миотатических рефлексов, при коме – снижение рефлексов. В норме рефлексы должны быть симметрично выражены для левой и правой половин тела. Асимметрия рефлексов свидетельствует об очаговом поражении ЦНС, например, при инсульте.

Принцип доминанты и его значение в стоматологической практике.

Принцип доминанты был впервые сформулирован А.А. Ухтомским.

Доминанта – это стойкое возбуждение группы нервных центров, подчиняющих себе другие нервные центры и организующих деятельность ЦНС. В естественных условиях доминанта направляет поведение организма как единого целого на достижение определенной цели, стоящей перед ним в данный момент времени.

Доминанты могут быть: пищевая, половая, оборонительная и другие. В физиологии поведения и психологии понятию доминанта соответствует понятие доминирующая мотивация.

Свойства доминанты:

·  повышенная возбудимость – доминантный очаг легко активируется при действии раздражителей небольшой силы;

·  способность к суммации – доминанта усиливается при действии различных раздражителей;

·  стойкость возбуждения – для подавления доминанты требуются значительные усилия;

·  инертность – доминанта может оставаться в течение некоторого времени после окончания действия вызвавшего ее стимула (явление близкое к рефлекторному последействию);

·  пластичность – одна доминанта может быть сменена другой.

Доминанта может иметь как отрицательное, так и положительное значение в клинической практике, в частности, в стоматологии:

1.  Длительный болевой синдром при стоматологических заболеваниях может приводить к формированию патологического доминантного очага («застойного возбуждения») в ЦНС. В соответствии со свойствами доминанты, этот очаг будет отвечать на ранее индифферентные для него раздражители – при действии света, звука, прикосновении к коже боль будет усиливаться.

2.  Формирование «положительной» доминанты, полезной для врача и пациента, может использоваться в качестве лечебного фактора. Например, в методе звуковой анальгезии (аудиоанальгезии) звуковой раздражитель определенной интенсивности (например, музыка) создает в ЦНС доминанту, тормозящую другие, патологические, болевые очаги возбуждения.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Общая физиология возбудимых тканей. 1

Общая физиология нервной системы. 3

Физиология эндокринной системы. 7

Физиология крови. 9

Физиология кровообращения. 10

Физиология дыхания. 14

Физиология пищеварения. 16

Физиология выделения. 20

Физиология энергообмена и терморегуляции. 21

Функции центральной нервной системы. 22