Для исследования функционального состояния периферических нервов и мионевральных синапсов в клинике широко применяется стимуляционная электромиография – регистрация ЭМГ, возникающей в ответ на электрическое раздражение периферического нерва. По времени от начала действия раздражителя до появления ЭМГ-ответа можно судить о скорости проведения возбуждения в периферических нервах и синапсах. Путем продолжительной ритмической стимуляции нерва исследуют скорость развития утомления в синапе, которое проявляется уменьшением амплитуды ЭМГ-ответов. При нарушении процессов синаптической передачи (например, при миастении) утомление развивается быстрее, чем в норме.
Электромиография позволяет также выявить нарушения координации деятельности мыши, например, дискоординацию жевания и глотания или асимметричность активности жевательных мыши при утрате зубов или плохо установленных зубных протезах.
Общая физиология нервной системы.
Проявления иррадиации возбуждения в центральной нервной системе и последействия у стоматологических больных.
Иррадиации возбуждения – распространение возбуждения от одного нейрона одновременно на многие другие нейроны. Это становится возможным за счет наличия дивергенции "расхождения" путей от одного нейрона ко многим нейронам.
Системная иррадиация – естественный приспособительный процесс, обеспечивающий нормальную жизнедеятельность организма путем вовлечения различных систем в ответ на раздражение одной группы рецепторов. Например, раздражение рецепторов ротовой полости пищей вызывает реакции со стороны системы пищеварения (повышение секреции слюны и др.), кровообращения (изменение частот сердечных сокращений), дыхания (координация дыхания и глотания).
В норме иррадиация ограничивается процессами торможения, предотвращающими тотальное (диффузное) распространение возбуждения по нейронным сетям.
Диффузная иррадиация – патологическая – возникает при нарушении процессов торможения в ЦНС или при действии очень сильных раздражителей. При заболеваниях зубов и других органов челюстно-лицевой области афферентная импульсация резко возрастает, что приводит к генерализованному, диффузному распространению возбуждения ЦНС. Иррадиация возбуждения при сильной зубной боли (например, при пульпитах) приводит к тому, что пациент оказывается не в состоянии точно локализовать боль, то есть указать, какой именно зуб болит, что затрудняет диагностику. Подобная иррадиация может приводить к генерализованным двигательным защитным реакциям и даже к возникновению психических отклонений, что необходимо учитывать в клинической практике.
Рефлекторное воздействие заключается в том, что рефлекторные акты могут продолжаться некоторое время после прекращения воздействия. Это связано с возможностью длительной циркуляции возбуждения по нейронным цепям. Последействие может обусловливать, например, гиперсаливацию после устранения раздражителя из ротовой полости.
Сомато-висцеральные и висцеро-соматические рефлексы и их значение в стоматологии.
Сомато-висцеральные рефлексы (в том числе, дермато-висцеральные): рецептор – в скелетной мышце или коже, эффектор – внутренний орган.
Примеры:
· жевание (возбуждение проприорецепторов жевательных мышц) приводит к усилению секреции слюны и желудочного сока;
· воздействие на соответствующие рефлексогенные участки кожи лица (например, теплом, холодом, раздражающими веществами типа горчичников, иглами и так далее) приводит к изменениям в органах зубочелюстной системы и во внутренних органах (например, увеличение кровотока). Эти дермато-висцеральные рефлексы лежат в основе физиотерапии и рефлексотерапии.
Висцеро-висцеральные рефлексы: рецептор – во внутреннем органе, эффектор – внутренний орган.
Примеры:
· раздражение рецепторов слизистой ротовой полости приводит к изменениям частоты сердечных сокращений;
· при патологии желудка возникают дистрофические изменения слизистой языка (гастро-лингвальный рефлекс).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.