Экзаменационные ситуационные задачи по нормальной физиологии, страница 23

Для определения группы крови по системе АВО используют стандартные сыворотки, полученные из донорской крови 4-х групп и содержащие агглютинины α и β в разных комбинациях. По одной капле стандартных сывороток каждой группы, не допуская их смешивания, помещают на белую керамическую пластинку. Используя 4 угла предметного стекла в каждую каплю сыворотки вносят небольшое количество исследуемой крови (соотношение объемов кровь/сыворотка=1/5-1/10). В течение 5 минут перемешивают кровь с сывороткой путем плавных покачиваний пластинки. В отсутствии агглютинации капля остается однородной и равномерно окрашенной. При агглютинации образуется прозрачная капля с зернышками агглютинированных эритроцитов. Группу крови определяют по тому, в каких сыворотках произошла агглютинация:

Из таблицы видно, что для определения группы крови, в принципе, достаточно сывороток II (β) и III (α) групп, которые соответственно выявляют наличие в эритроцитах исследуемой крови антигенов В и А. Полный набор сывороток используется для контроля.

Пример. При определении группы крови агглютинация наблюдалась только в сыворотках II (А) и III (В) групп, но не в сыворотке I (О) группы. Такого быть не должно, что свидетельствует о технической ошибке при определении группы крови. В этом случае исследование повторяют, используя новые сыворотки.

Физиология кровообращения.

Объемная и линейная скорости кровотока: методы определения, величины в различных отделах сосудистой системы.

Движение крови по сосудам характеризуется величинами линейной и объемной скорости.

Линейная скорость кровотока (v) – определяется расстоянием (I), на которое перемещается кровь в сосуде за единицу времени (t), измеряется в см/с:

v (см/с)=I (СМ)/t (с)

Величина линейной скорости показывает, как быстро движется кровь в сосуде.

Объемная скорость кровотока (Q) – определяется количеством (объемом) крови (V). проходящим через сосуд за единицу времени (t), измеряется в мл/с:

Q (мл/с)=V (мл)/t (с)

Величина объемной скорости показывает, как много крови проходит через сосуд (или сосудистую область). Именно величина объемной скорости наиболее адекватно характеризует кровоток в органе.

Объемная и линейная скорости кровотока связаны друг с другом через площадь поперечного сечения сосуда (S):

Q (мл/с)=v (см/с) x S (см²)

Таким образом:

·  при одинаковой линейной скорости (быстроте) протекания, больше крови протечет через более широкий сосуд;

·  при одинаковой объемной скорости (количестве протекающей крови) кровь будет быстрое течь в более узком сосуде.

Очевидно, что сколько крови выйдет из сердца в аорту за единицу времени (например, за 1 минуту), столько же крови пройдет за это время через артерии, капилляры, вены и вернется в сердце (в отсутствие сильного кровотечения, вливания кровезаменителей, депонирования или раздепонирования крови в сосудах). Следовательно, во всех последовательно соединенных участках сосудистого русла (артериальный, капиллярный и венозный отделы) объемная скорость кровотока одинакова.

Поскольку объемная скорость кровотока в артериальном, капиллярном и венозном отделах сосудистого русла одинакова, линейная скорость кровотока в каждом га этих отделов будет определятся суммарной площадью поперечного сечения его сосудов (чем больше площадь поперечного сечения, тем меньше линейная скорость кровотока).

Суммарная площадь поперечного сечения увеличивается от аорты к капиллярам: каждый капилляр очень узок, но их очень много (суммарная площадь просветов всех капилляров примерно в 600 раз больше просвета аорты). От капилляров к венам происходит уменьшение площади поперечного сечения. Поэтому, в аорте линейная скорость кровотока максимальна (около 50 см/с), в артериях – уменьшается, в капиллярах – минимальна (около 0.05 см/с), в венах – увеличивается (до 30 см/с в полых венах).

Измерение скорости кровотока может осуществляться разными методами.

Флоуметрия – метод измерения скорости кровотока, основанный на регистрации какого-либо физического параметра, величина которого, пропорциональна скорости кровотока.