Система регистрации ЭМГ состоит из электродов, отводящих потенциалы мышц, усилителя этих потенциалов и регистрирующего устройства. В зависимости от размеров области, от которой отводятся потенциалы, различают глобальную и локальную электромиографию.
При глобальной электромиографии используют поверхностные электроды, которые помешают на кожу над исследуемой мышцей. Площадь таких электродов довольно велика, поэтому глобальная ЭМГ представляет собой результат сложения (интерференции) потенциалов очень большого числа мышечных волокон. Амплитуда глобальной ЭМГ определяется количеством синхронно активирующихся мышечных волокон. Поэтому, при увеличении силы произвольного мышечного сокращения, амплитуда глобальной ЭМГ возрастает. Таким образом, глобальная ЭМГ позволяет косвенно оценить способность мышцы развивать усилие. Однако электромиография не позволяет судить о силе мышечного сокращения, так как отражает только электрическую, но не механическую активность мышцы. Очевидно, что между амплитудами потенциалов действия мышечных волокон и силой их сокращения прямой связи нет. В частности, нарушении процессов электромеханического сопряжения может приводить к резкому снижению силы сокращение при нормальной электрической активности.
Для регистрации локальной ЭМГ используют игольчатые электроды, которые вводят в исследуемую мышцу. Благодаря малой площади поверхности игольчатых электродов, локальная электромиография более детально характеризует электрические процессы в мышце. Этот метод позволяет зарегистрировать электрическую активность отдельных двигательных единиц – относительно небольших групп мышечных волокон, иннервированных одним мотонейроном и, поэтому, возбуждающихся синхронно. Электрическая активность отдельных двигательных единиц в виде изолированных колебаний локальной ЭМГ различной формы и амплитуды регистрируется при произвольном мышечном сокращении небольшой силы. По мере увеличения силы сокращения частота возникновения этих колебаний повышается, и они начинают сливаться, образуя суммарную (интерференционную) ЭМГ – такую же, как при глобальной электромиографии.
В норме скелетные мышцы возбуждаются только под влиянием импульсов, поступающих через периферические нервные волокна и мионевральные синапсы от мотонейронов спинного и продолговатого (для черепно-мозговых нервов) мозга. В свою очередь, активность этих мотонейронов регулируется вышележащими (надсегментарными) структурами ЦНС. Таким образом, ЭМГ характеризует функциональное состояние всей системы "надсегментарные структуры – мотонейрон – синапс – скелетная мышца.
Электромиография применяется в стоматологии для исследования деятельности жевательных мышц. Нормальная ЭМГ жевательных мышц в процессе жевания характеризуется симметричностью (слева и справа) и четкой сменой фаз повышения активности и покоя. При глотании электрическая активность жевательных мышц снижается, а в покое – практически не регистрируется.
При поражениях мышцы (миопатиях), когда погибают отдельные мышечные волокна и их количество в двигательной единице уменьшается, на локальной ЭМГ регистрируется снижение длительности и потенциалов двигательных единиц. При повреждении мотонейрона в мышце происходит компенсаторное укрупнение оставшихся двигательных единиц – увеличение количества входящих в них мышечных волокон. Это приводит к появлению на ЭМГ «гигантских потенциалов двигательных единиц», имеющих значительно большие, чем в норме, амплитуду и длительность. При денервации мышц вследствие гибели мотонейронов у мышечных волокон может появиться спонтанная электрическая активность (автоматия), которая проявляется в покое на локальной ЭМГ характерными высокоамплитудными потенциалами (потенциалы фибрилляции).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.