При умеренном раздражении холодовых терморецепторов ротовой полости наблюдаются аналогичные изменения, что также сопровождается снижением потребности миокарда в кислороде и относительном увеличении кровоснабжения сердца. На этом основано действие ментола, который химически раздражает холодовые рецепторы (входит в состав мятных таблеток, таблеток "Валидол"). В то же время, очень сильное раздражение холодовых рецепторов (например, ледяной водой), вызывает тахикардию и может спровоцировать приступ ишемической болезни сердца (несоответствие коронарного кровотока метаболическим потребностям миокарда), в частности – стенокардию (боли в сердце) и даже инфаркт миокарда.
При возбуждении болевых рецепторов полости рта, например при стоматологических манипуляциях, активизируется симпато-адреналовая система, что приводит к резкому увеличению ЧСС и усилению деятельности сердца (адреналин активизирует бета-1-адренорецепторы миокарда), в результате чего возрастает сердечный выброс (СВ). Также возникает констрикция сосудов (адреналин активирует альфа-1-адренорецепторы гладких мышц), что отражается в возрастании общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). Рост СВ и ОПСС приводят к подъему АД, что опасно для больных с сердечно-сосудистой патологией.
Физиология дыхания.
Методика спирометрии и спирографии. Жизненная емкость легких и ее составляющие.
Спирометрия – метод измерения легочных объемов с использованием спирометра.
Спирография – метод графической регистрации изменений объема легких при дыхании.
Методика спирографии. Испытуемый дышит в трубку спирографа. Изменения объёма резервуара спирографа регистрируют на движущейся ленте. Получаемая кривая называется спирограммой. Регистрируют спирограмму при спокойном дыхании, затем испытуемого просят сделать максимально глубокий вдох и максимально глубокий выдох. По сопрограмме можно определить жизненную емкость легких и составляющие ее легочные объемы.
На рисунке представлена спирограмма, отмечены легочные объёмы и ёмкости и указаны их средние величины (в литрах) для взрослых людей.
ДО – дыхательный объем – объем воздуха, который поступает в легкие во время спокойного вдоха.
РОвд – резервный объем вдоха – максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного вдоха.
РОвыд – резервный объем выдоха – максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после спокойного выдоха.
ОО – остаточный объем – объем воздуха, который остается в легких после максимального выдоха.
ЖЕЛ – жизненная емкость легких – максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после максимального выдоха (ЖЕЛ=ДО+РОвд+РОвыд).
ФОЕ – функциональная остаточная емкость – объем воздуха, который остается в легких после спокойного выдоха (ФОЕ=РОвыд+ОО).
ОЕЛ – общая емкость легких – объем воздуха, который находятся в легких после максимального вдоха.
Остаточный объем (ОО) и связанные с ним емкости (ФОЕ, ОЕЛ) методом спирографии определить невозможно. Для этого используют специальные методы, основанные на принципе разведения инертного газа при дыхании.
Перечисленные объёмы и ёмкости называются статическими параметрами вентиляции легких. С помощью спирографии можно определить также динамические параметры вентиляции:
· частоту дыхания (ЧД) – число дыханий за 1 минуту;
· минутный объём дыхания (МОД=ЧД х ДО) – объём воздуха, поступающий в легкие за 1 минуту.
У здорового взрослого в покое: ЧД=12-16/мин, МОД=5-6 л/мин.
Методика расчета величин общей и альвеолярной вентиляции лёгких.
Общая вентиляция легких (ОВД) – это объём воздуха, поступающий в лёгкие за 1 минуту, то есть минутный объем дыхания (МОД):
ОВЛ=МОД=ЧД х ДО
Альвеолярная вентиляция лёгких (АВЛ) – это часть ОВЛ, принимающая участие в газообмене в альвеолах. АВЛ меньше МОД на величину вентиляции мертвого пространства.
У здорового человека основную часть мертвого пространства составляет анатомическое мёртвое пространство (АМП) – объем воздуха в трахее и бронхах начальных генерации (проводящая зона лёгких) – около 120-150 мл. Объем вентиляции анатомического мертвого пространства за 1 минуту составляет ЧД х АМП. Таким образом,
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.