Периоперационная помощь. Ведение младенцев и новорожденных с врожденными пороками сердца. Лечение новорожденных в критическом состоянии, страница 47

27. Lucchesi BR. Rationale of therapy in the patient with acute myocardial infarction and life-threatening arrhythmias: A focus on bretylium. Am J Cardiol 54:14A, 1984.

28. Moak JP. Pharmacology and electrophysiology of antiarrhythmic drugs. In Gillette PC, Garson A (eds). Pediatric Arrhythmias: Electrophysiology and Pacing. Philadelphia, WB Saunders, 1990, pp 37-118.

29. Morady F. The spectrum of arrhythmias in preexcitation syndromes. In Benditt DG, Benson DW (eds). Cardiac Preexci tation Syndromes. Boston, Martinus Nijhoff, 1986, pp 119-140.

30. Sellers TD, Bashore TM, Gallagher JJ. Digitalis in the preexcitation syndrome: Analysis during atrial fibrillation. Circulation 56:260,1975.

31. Sholler GF, Walsh EP, Mayer JE, et al. Evaluation of a staged treatment protocol for rapid junctional tachycardia. Abstract. Circulation 78(suppl ll):ll-597, 1988.

32. Syoka LF. Pediatric clinical pharmacology of digoxin. Pediatr Clin 28:203,1981.

33. Till JA, Rowland E, Shinebourne EA, et al. R-wave synchronized pacing in the management of post-surgical His bundle tachycardia. Abstract. Circulation 78(suppl ll):ll-597, 1988.

34. Tzivoni D, Banai S, Schuger C, et al. Treatment of torsades de pointes with magnesium sulfate. Circulation 77:392, 1988.

35. Velevit V, Podrid P, Lown B, et al. Aggravation and provocation of ventricular arrhythmias by antiarrhythmic drugs. Circulation 65:886,1982,

36. Vetter VL, Tanner CS, Horowitz LN. Inducible atrial flutter after the Mustard repair of complete transposition of the great arteries. Am J Cardiol 61:428, 1988.

37 Waldo AL, Krongard E, Kupersmith J, et al. Ventricular paired pacing to control rapid ventricular heart rate following open heart surgery. Circulation 53:176, 1976.

38. Walsh EP, Saul JP. Cardiac arrhythmias. In Fyler DC (ed). Nadas' Pediatric Cardiology. Philadelphia, Hanley and Belfus, 1991, p 377.

39. Walsh EP, Saul JP, Hulse JE, et al. Transcatheter ablation of ectopic atrial tachycardia in young patients using radiofrequency current. Circulation 86:1138,1992.

40. Wit AL, Dillon SM. Anisotropic reentry. In Zipes DP, Jalife J (eds). Cardiac Electrophysiology, From Cell to Bedside. Philadelphia, WB Saunders, 1990, pp 353-363.

41. Zipes DP, Jalife J. Cardiac Electrophysiology, From Cell to Bedside. Philadelphia, WB Saunders, 1990.

Посткардиотомная механическая поддержка желудочков

Пролонгированная экстракорпоральная циркуляторная поддержка появилась вместе с увеличением частотности младенцев и старших педиатрических сердечных пациентов с тяжелой сердечно-легочной дисфункцией в надежде, что их выживаемость улучшиться. Из-за возможностей технологии, ранние исследователи использовали только экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО, ECMO), которая продолжает оставаться наиболее частой формой посткардиотомной механической поддержки (1,3,4,6,7,10). К апрелю 1990 года в Национальном реестре ЭКМО перечислялось 419 новорожденных и других педиатрических сердечных пациентах, получавших ЭКМО. В отличие от такого значительного опыта, использование изолированных желудочковых вспомогательных устройств (ventricular assist devices, VADs) у младенцев и педиатрических сердечных пациентов ограничивалось только несколькими экспериментальными и клиническими случаями, описываемыми в литературе (2,8,9). К концу 1990 года Клинический реестр механической желудочковой поддержки и искусственного сердца содержал только пять сообщений применения VADs у сердечных пациентов моложе 1 года (5). Из-за сложности своей конструкции, включающей газообменный блок, и необходимости антикоагуляции пациента, ЭКМО не всегда может быть оптимальным методом пролонгированной циркуляторной поддержки, требуемой после кардиотомии.

В январе 1990 года в Бостонском детском госпитале, мы учредили программу ЭКМО, и VADs (в том числе, Bio-Medicus, Minneapolis, MN, центрифужные насосы) пригодную для использования у младенцев и других педиатрических сердечных пациентов, нуждающихся в посткардиотомной механической желудочковой поддержке.