Внутренние болезни. 333 тестовые задачи и комментарии к ним: Учебное пособие, страница 6

4.  Гастроскопия этому больному противопоказана.

218.      Что верно относительно ишемического колита?

1.  Ректороманоскопия высокоинформативна в выявлении этой болезни.

2.  Обнаружение стриктур исключает ишемический колит.

3.  Выявление псевдополипов при ирригоскопии подозрительно на ишемический колит.

4.  Болезнь проявляется болями в животе и кровянистым поносом.

221.        Какое(ие) паранеопластическое(ие) проявление(я) иногда наблюдается(ются) при раке легкого?

1.  Гинекомастия.

2.  Дерматомиозит.

3.  Карциноидный синдром.

4.  Гипертрофическая остеоартропатия.

227. У 40-летнего больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы отмечается выраженная изжога ночью, иногда боли в эпигастрии. Приподнятое положение головного конца постели, отказ от приема пищи перед сном, ограничение животных жиров, отказ от курения существенно не улучшили самочувствие. Какое(ие) суждение(я) верно(ы)?

1.  Фосфалюгель может быть эффективен.

2.  Холинолитик противопоказан.

3.  Вопрос о хирургическом лечении целесообразно обсудить в случае неэффективности лекарственной терапии на протяжении 6 мес.

4.  Циметидин неэффективен в подобных случаях.

233. Какой(ие) признак(и) характерен(рны) для диффузного спазма пищевода?

1.  Плохая переносимость физической нагрузки.

2.  Кратковременные загрудинные боли, возникающие после волнения и купирующиеся нитроглицерином.

3.  Характерные изменения на ЭКГ.

4.  Уменьшение болей после приема коринфара.

235.       Какое(ие) суждение(я) относительно болезни Крона верно(ы)?

1.  Воспалительный процесс в пищеварительном тракте ограничивается слизистой оболочкой.

2.  Возможно поражение желудка.

3.  Узловатая эритема нехарактерна для этой патологии.

4.  Характерны параанальные свищи.

250.       Какое суждение(я) относительно токсического мегаколона верно(ы)?

1.  Парасимпатолитики противопоказаны.

2. Это осложнение неспецифического язвенного колита.

3. При лечении важны инфузии большого количества жидкости.

4.  Кишечные шумы ослаблены или отсутствуют.

Задачи 252—333 на определение причинной зависимости. Каждая задача содержит два суждения — (1) и (2) и причинную связь между ними — потому что. Каждое суждение, взятое в отдельности, может быть правильным или неправильным. Если оба суждения правильны, то связь между ними может быть, в свою очередь, правильной или неправильной. Если одно из суждений или оба неправильны, то логическая связь между ними заведомо невозможна и, таким образом, в оценке связи нет необходимости. При выборе буквы ответа (А, Б, В, Г, Д) руководствуйтесь схемой:

252. (1) Одним из признаков синдрома Дабина—Джонсона (хроническая идиопатическая конъюгированная гипербилирубинемия) является невозможность визуализировать желчные пути при холецис-тографии, потому что (2) этот синдром обычно сочетается с заболеванием желчного пузыря.

257.       (1) Для холестаза характерна светлая моча, потому что

(2) при закупорке желчных путей из мочи исчезает уробилин.

265.       (1) При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки молочная диета нецелесообразна,

потому что

(2) молочные продукты стимулируют желудочную секрецию.