Рак почки. Историческая справка. Эпидемиология (распространенность). Заболеваемость раком почки в России в 1989-1996 гг., страница 38

В данном исследовании интерферон-альфа-2а вводили подкожно в дозе 18 миллионов ME три раза в неделю, а винбластин - внутривенно в дозе 0,1мг\кг один раз в три недели. Некоторым больным дозу интерферона-альфа-2а приходилось уменьшать для устранения типичных побочных действий интерферона (лихорадка, боли в мышцах, слабость). Однако эти побочные реакции были обратимыми. Результаты исследования показали, что продолжительность жизни этих больных была такой же, как и у тех, что получали более высокие дозы интерферона. Это означает, что дозу можно подбирать индивидуально для уменьшения побочных действий, при этом эффективность лечения сохраняется.

Интерферон-альфа-2а - белок, стимулирующий определенные звенья иммунной защиты, с помощью которых организм распознает и уничтожает раковые клетки. Винбластин - препарат, приводящий к селективной гибели опухолевых клеток из-за нарушения процесса их деления. В соответствии с предыдущими исследованиями, каждый из этих препаратов в отдельности обладает некоторой активностью в отношении почечноклеточной карциномы. Данное исследование показывает, что комбинация из двух препаратов более эффективна, чем монотерапия винбластином.

На данный момент описано 2 типа антител: связывающие антитела (CAT) и нейтрализующие антитела (HAT). CAT обычно появляются первыми и относятся к иммуноглобулинам класса М. Они не направлены против антигенов, которые определяют биологическую активность ИФ. HAT обычно относится к иммуноглобулинам класса G и направлены против антигенов, связанных с биологическими функциями ИФ (1). Как было установлено, HAT понижают как противовирусную, так и антипролиферативную активность ИФ in vitro (2У

Во время наступления рецидива HAT выявлялись у всех пациентов. По сравнению с пациентами, у которых было выявлено наличие антител, продолжительность ремиссии была значительно дольше у пациентов с отсутствием HAT в сыворотке (медиана продолжительности ремиссии при наличии HAT - 2 мес. по сравнению с 10 мес. без антител, Р=0,009). Это может свидетельствовать о том, что наличие HAT ассоциируется с резистентностью к Роферону А. Хотя статус антител не влияет на общую выживаемость, имеется тенденция к более высокой выживаемости в группе больных с отсутствием антител по сравнению с группой пациентов с наличием антител - 24 и 11,5 мес. соответственно (13).

Исследовательская группа Delta-P (14) сообщила о результатах рандомизированного исследования адъювантной терапии Рофероном А и наблюдения после резекции локальной опухоли почки.

Поскольку данная терапия считалась адъювантной, она прекращалась при возникновении рецидива. Частота рецидивов была значительно выше у больных с наличием антител в сыворотке.

Граноцит - препарат, абсолютно идентичный человеческому гранулоцитарному колониестимулирующему фактору (Г-КСФ). Данный цитокин осуществляет в человеческом организме регуляцию механизмов пролиферации, дифференциации и биохимической активности клеток нейтрофильного ряда.

Какое действие оказывает граноцит на клетки крови и их предшественники in vivo?

1. Ускоряет выход из нейтропении

2. Позволяет начать последующий курс химиотерапии в нужные сроки

3. Увеличивает защитные способности организма

4. Увеличивает интенсивность противоопухолевой терапии

5. Улучшает качество жизни пациента

Граноцит действует исключительно на нейтрофильный росток кроветворения, не оказывая какого-либо непосредственного действия на другие клетки крови, их рост и пролиферацию. Однократное подкожное или внутривенное введение граноцита вызывает дозозависимое увеличение числа периферических нейтрофилов в течение 4-6 часов и возврат к норме в течение 24-42 часов (у здоровых добровольцев), а также 10-15 кратное увеличение исходного количества нейтрофилов у больных, получавших цитостатическую терапию. Более того, введение граноцита вызывает десятикратное увеличение циркулирующих клеток предшественников.