К настоящему времени открыто более 30 эндогенных олигопептидов, в той или иной степени обладающих фармакологическими свойствами морфина. Выделены три основные группы эндогенных опиатов: эндорфины, энкефалины и экзоретины. Представляющие их пептиды отличаются по химическому строению, распределению в организме и действию.
Эндогенные опиаты вырабатываются в основном в гипоталамусе и гипофизе. На выделение их оказывают влияние кортикотропин-рилизинг фактор, катехоламины, дофамин, субстанция "Р"
и ангиотензин. При стрессе поступление эндогенных опиатов в кровь возрастает и уровень их в плазме в значительной мере отражает степень выраженности стресс-реакции (Голанов Е.В.,
1986).
Эндогенные опиаты обладают селективным действием: одни из них преимущественно подавляют боль, вызываемую термическими факторами, другие - висцеральную боль. Это объясняют различными нейрофизиологическими механизмами формирования разномодального ноцицептивного потока на сегментарном уровне, а также различной пре- и постсинаптической локализацией опиатных рецепторов определенного типа (Игнатов Ю.Д., 1984).
Тормозящее действие эндогенных опиатов проиходит на всех уровнях переключения ноцицептивной импульсации, а именно: в задних рогах спинного мозга, гигантоклеточных ядрах ретикулярной формации, в таламусе и коре мозга (Калюжный Л.В.,
1984).
Тот факт, что устранение тем или иным путем функционального
влияния эндогенных опиатов вызывает состояние гипералгезии,
свидетельствует о постоянном тонизирующем их действии в
проявлении антиноцицептивного эффекта. Противополож-
- 14 ное, т.е. тоническое влияние на ноцицептивную систему оказывает вещество "Р".
В последние годы накапливается все больше данных, свидетельствующих о том, что опиатный антиноцицептивный механизм функционирует в тесном взаимодействии с другими механизмами антиноцицептивной системы, в частности, нейротензиновым, серотониновым, катехоламиновым. Известно, что существенное регулирующее влияние на болевую чувствительность оказывают и высшие отделы ЦНС.
В целом антиноцицептивную систему в настоящее время склонны рассматривать как совокупность гомеостатических адаптивных механизмов организменного уровня, играющую важную роль в саморегуляции организма в условиях стресса.
При всей важности антиноцицептивной системы она не может в полной мере противодействовать неблагоприятному влиянию на организм резких и длительно выраженных рефлекторных процессов, развивающихся в ответ на тяжелое повреждение.
Этим определяется необходимость использования экзогенных средств и методов предупреждения болевого синдрома и других неблагоприятных проявлений стресс-реакции. Причем тормозящее воздействие на ноцицептивную систему может быть достигнуто тремя путями: на сегментарном уровне блокадой нервных путей, несущих импульсацию из области повреждения; торможением центральных ноцицептивных механизмов; торможением рефлекторного ответа на травму в эфферентном звене. Опыт свидетельствует, что во многих случаях наиболее целесообразно сочетать два или все названные выше пути воздействия. По мере изучения антиноцицептивной системы организма открывается перспектива использования с рассматриваемой целью ее механизмов путем их искусственной стимуляции или введения аналогов эндогенных веществ, обладающих антиноцицептивным действием.
Глава 3. 2ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
Эндокринная система, являясь важным звеном в формировании
сложных процессов адаптации, посредством гормонов обеспечивает
вместе с нервной системой постоянство внутренней среды
организма. Гормоны представляют собой химические посредники,
выделяемые в ответ на специфический стимул эндокринными
органами и группами своеобразных клеток. Они узнают-
- 15 ся клетками-мишенями, которые запрограммированы на прием гормонального сигнала и стереотипную реакцию на него. При этом гормоны не используются клетками-мишенями в качестве источников энергии, а служат регуляторами реакций в органе или ткани.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.