- 70 давлений крови и интерстициальной жидкости. Это соотношение по мере движения крови по капилляру претерпевает изменения и соответственно меняется диффузия жидкости через капиллярную стенку. Если условно разделить капилляр на три части, в первой из них, начинающейся от прекапиллярного сфинктера, гидростатическое давление выше коллоидно-осмотического (35 и
25 мм рт.ст. соответственно); во второй трети капилляра показатели в физиологических условиях выравниваются; в третьей, премыкающей к венуле - преобладает коллоидно-осмотическое давление (15 и 25 мм рт.ст. соответственно). Соотношение указанных показателей определяет в первой трети капилляров преобладание диффузии воды и находящихся в ней ионов в интерстициальное пространство; в средней трети - отток из капилляров жидкости и приток ее уравновешиваются, в третьей - преобладает ток жидкости в капилляры. В результате у практически здоровых людей количество жидкости, покидающей сосудистое русло и возвращающееся в него за единицу времени, оказывается одинаковым. Этот гомеостатический механизм поддерживает постоянство объема циркулирующей крови.
Такое равновесие в обмене жидкостью между внутрисосудистым и интерстициальным пространствами нарушается лишь при изменении в них соотношения гидростатического, коллоидно-осмотического давлений или обоих одновременно.
Обмен воды и солей между внутриклеточным и интерстициальным пространствами основан на совершенно ином принципе. В
частности, распределение воды зависит в основном от осмоляльности внеклеточной жидкости. В норме осмоляльность интерстициальной жидкости 285 5+5 мосм/л. Внутриклеточная жидкость в норме имеет такую же осмоляльность; она отличается большим постоянством ионного состава. Во внеклеточной жидкости этот показатель может претерпевать при нарушении важнейших функций организма значительные изменения, что влечет за собой и соответствующие изменения осмоляльности. По закону физики через полупроницаемую мембрану, коковой является клеточная, преобладает поток молекул воды в сторону жидкости с более высокой осмоляльностью. Следовательно, если в интерстициальном пространстве осмоляльность жидкости повышена, клетка теряет воду и, наоборот, при сниженной - клетка набухает.
Ионный состав внутриклеточной и внеклеточной жидкостей существенно отличается (см. табл.8.1). Это обусловлено двумя факторами: наличием в клетке особого механизма - катионного насоса и непроницаемостью клеточных мембран для поливалентных ионов. Катионный насос является своеобразным гомеостатическим механизмом, обеспечивающим необходимую разницу концентрации ионов натрия, калия и некоторых других между внутриклеточной и межклеточной жидкостями. Таким путем поддерживается трансмембранный электрический потенциал, способность клетки воспринимать возбуждение и выполнять свою функцию.
Работа катионного насоса связана с затратой энергии. Поэтому при возникновении энергетического дисбаланса наступает нарушение функции насоса.
Помимо рассмотренных выше периферических механизмов регуляции водно-солевого обмена есть центральная регуляция, осуществляющая гомеостатические реакции в отношении этого вида обмена на уровне целостного организма. Главное звено ее по современным представлениям, находится в гипоталамусе. Локализующееся здесь "управляющее устройство" получает информацию о состоянии водно-солевого обмена по афферентным нервным путям с осморецепторов тканей и механорецепторов сердечно-сосудистой системы. Могут оказывать влияние импульсы с сенсорных и ноцицептивных рецепторов. Исходящие из центра влияния на обмен воды и солей через симпатический отдел вегетативной нервной системы и эндокринную систему достигает почек, которые их реализуют путем изменения функции. Симпатикус контролирует кровоснабжение почек и тем самым влияет на интенсивность мочеотделения. Роль эндокринной системы выражается в регулирующем действии на функцию почек в основном двух гормонов: альдостерона и антидиуретического гормона
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.