Нагрузочное тестирование. Сердечно - сосудистая реакция на нагрузку. Пpоба с дозиpованной ножной статической нагpузкой, страница 25

СОГЛАСИЕ НА НАГРУЗОЧНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ.

Для определения моей реакции на нагрузку, Я добровольно соглашаюсь заняться нагрузочным тестированием. Полученная информация о моем сердце и кровообращение будет использоваться для  помощи моему доктору проконсультировать меня об активности с которой я могу заниматься. Я предупрежден, что перед тем как я подвергнусь тестированию, Я буду осмотрен и опрошен врачом для определения противопоказаний к выполнению этого теста.

Я предупрежден, что тест, которому я буду подвергаться, будет выполнен на ___________________(вписать вид), с постепенно увеличивающейся нагрузкой, до симтомов таких как: слабость, одышка, дискомфорт в груди, подсказывающих мне, что я должен остановиться. Я предупрежден о некоторых изменениях которые будут наблюдаться  во время теста, включающих патологическое кровяное давление, обморок, патологическую ЭКГ указывающую на "перегрузку" сердца, нарушение сердечного ритма (слишком быстрый, слишком медленный или неэффективный), и возможно, сердечный приступ и смерть.

Я согласен, чтобы полученная информация использовалась и публиковалась для статистических и научных целей.

Я все прочитал и понял, и на мои вопросы ответили к моему удовлетворению.

Больной_______________________________________

Врач,конролирующий тест_______________________

Свидетели_______________________________________

Дата____________________________________________

ТРЕНИРУЮЩИЕ  НАГРУЦЗКИ

Для лиц, начинающим тренировки, необходимо получить гарантию, что они практически здоровые люди и не имеют явных заболеваний, а у хронических больных нет новых или изменившихся симптомов. Нагрузочное тестирование является наиболее полезным средством для дачи рекомендаций по наргузочным тренировкам практически здоровых пожилых и является обязательным для пациентов с известным или предполагаемым сердечно-сосудистым заболеванием. Необходимо исключить пациентов с явными признаками неконтролируемой сердечной недостаточности или аритмиями. Необходимо получить медицинское разрешение для большинства пожилых, перед началом программы нагрузочных тренировок. Тренировки пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны проходить под медицинским наблюдением, пока риск активности не станет низким. Медицинское наблюдение должно быть с самого начала тренирующих нагрузок больных с заболеваниями сердца, и должен быть назначен ответственный врач. Присутствие врача обсуждается в разделе озоглавленным "Группа медицинского наблюдения".

ТРЕНИРУЮЩИЕ НАГРУЗКИ ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ.

РИСК НАГРУЗКИ.

Нагрузочное тестирование имеют как риск так и пользу, и задача врача обеспечить наименьший риск и наибольшую пользу. Прицедура скренинга не выполняется для выявления лиц, у которых высокий риск, но риск может быть уменьшен выполнением этой процедуры с предосторожностями.

Многие факторы влияют на риск нагрузки. Три наиболее важные из них: возраст, наличие сердечных заболеваний и интенсивность нагрузки. Внезапная сердечная смерть редко наблюдается у нормальных лиц. Внезапная сердечна смерть лиц 35 лет, обычно связана с врожденным заболеванием сердца, в то время как заболевания коронарных артерий более частая причина смерти лиц старше 35 лет. Результаты выборочных исследований, сообщающих ориске внезапной остановке сердца во время тренирующих нагрузок, суммированы в таблице 9.

Таблица 9. РИСК ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ВО ВРЕМЯ НАГРУЗОЧНЫХ ТРЕНИРОВОК

--------------------------------------------------------ИССЛЕДО-  СТА-   АКТИВ-  МОНИТО-  НАБЛЮ-  Внезапная остаВАТЕЛИ    ТУС    НОСТЬ   РИРОВА-  ДЕ-     новка сердца                                                     

НИЕ      НИЕ      случаев/час

-------------------------------------------------------В общей популяции

Vuori    норма   лыжный    нет      нет      1/600000

-кросс

Gibbons  норма   джоггинг  нет      нет      1/375000

плавание теннис

Thompson норма   джоггинг  нет      нет      1/396000