№1) Медицинская этика и врачебная деонтология
Деонтология (deon - долг ,logos - учение) - о должном, о долге
Врачебная деонтология - учение о принципах должного во врачебн. деятельности. Речь идёт об общих принципах врачевания, сумме этических норм и принципов поведения мед. Работников при выполнении своих професс. обязанностей.
Эти при принципы и требования распространяются на работу всего мед. персонала → для медицины в целом существует более широкое понятие - медицинская деонтология. (Ввёл Петров Н.Н.)
Врачебная деонтология в широком смысле - учение о поведении, взаимоотношениях и действиях врача, к-е необходимы для щажения психики больного, его близких и окружающих, правильной организации лечебного процесса, полного испол-я всех возможностей при оказании помощи больному.
Врачебная этика - совокупность пр-пов регулирован. и норм поведения врачей, обусловл-ых спецификой их деятельности, положением и той ролью, к-ая отводится им в обществе. Это более узкое понятие, чем деонтология.
Положение мед. деонтологии (добро и зло, жизнь и смерть, норма и патология...) определяются мировоззрением общества и конкретной общественно-экономической формацией; т. е. деонтология отражает опред. историческ этап развития общества.
Деятельность врача в госуд. регламентируется законодательством с 1 стороны, и врач. деонтология - с другой.
Врач. деонтология вкл. разделы:1.Взаимоотношение врача с обществом 2.Врач и больной (+родственники больного) 3.Взаимоотношения врачей между собой и с др. мед. работниками.
№ 2.Принципы медикосоциальной экспертизы. Виды временной нетрудоспособности.
♦МСЭ – область науки и система практической деятельности, которая функционирует в ЗО, и обслуживает потребности социальных систем – соц.страхования и соц.обеспечения. Предмет – оценка состояния трудоспособности, Цель – профилактика заболеваемости и инвалидности.Трудоспособность нарушается б если развившееся заб-е препятствует выполнению труда или требует его изменения. Если труд больному доступен, не противопаказан и не препятствует проведению лечения – больной признаётся трудоспособным.Трудоспособность – совокупность физич.и духовных сил человека, определяемая состоянием здоровья и обуславливающая возможность трудовой деятельности.Трудовой прогноз: предвидение трудоспособности больного в будущем(ближайший год) – важный элемент МСЭ. М.б.благоприятным и неблагоприятным.
Этапы МСЭ:1.мед.диагностика – д.б.получен развёрнутый клинико-функциональный диагноз.2.профессиональная диагностика и уточнение требований профессии к здоровью.3.экспертное заключение, первоосновой которого является определение доступного труда.
Нетрудоспособность бывает временная и стойкая.ВН – устанавливается если болезнь(травма), препятствующая выполнению труда, носит обратимый характер и возможно возвращение больного к производственной деятельности.При полной ВН больной освобождается от труда путём выдачи б/л или справки.При частичной ВН проводиться временное трудоустройство на др.работу по закл.ВКК
Виды ВН:
· Общее заболевание
· Профессиональное заболевание
· Бытовая травма
· Несчастный случай на производстве
· ВН при травмах вследствие злоупотребления алкоголем
· Уход за больным
· Уход за ребёнком до 3-х лет
· При сан-кур.лечении
· Отпуск по бер-ти и родам...
От вида ВН, отмеченного в б/л зависит выбор документа, удостоверяющего ВН, порядок его оформления, сроки выдачи, право на пособие по ВН и его размер.
№3) Общие принципы лечебного питания.
Диетология - наука о питании б-х . В основе - приведение питания в соотв-ие с состоян. Обм. В-в б-го с учётом стадии заб-я, степени функцион. Нарушен-й, глубины и обратимости морф. Из-й в его ор-нах и функ. Системах
Практич. Часть Д. - диетотерапия.
Основн. Пр-пы диетич. Питания - практика колич. И кач. Ограничения пит-я, мех, хим. И термич щажение.
Режимы колич-го ограничения: полное голодание (остр. Состояния), частичн Г. (разгруз дни), умен-е кол-ва жид-сти, NaCl и т.п.
Механ. Щажен. - умен-е (или искл)грубых, трудноусвояемых пр-тов, богатых клетчаткой
Хим щажение - иск-е экстарктивных в-в, пониж-е блюд с выражен. Сокогон. Д-ем и повыш-е секрет и мотор. Деят-ти ЖКТ
Около 60 соврем . диет. Основных диет- 15 ост-е -варианты
№4.Общие принципы ФТЛ.
♦Физиотерапия – область медицины, изучающая действие на организм человека природных(естеств.) или исскуственно получаемых физических факторов и использующая их с целью сохранения, восстановления и укрепления здоровья.Основные принципы:1.Принцип нервизма – решающее значение в жизни больного и здорового человека играет реакция нервной системы. Лечебные физические факторы вызывают компенсаторно-приспособительную реакцию на основе условно-безусловного рефлекса с его нейрогуморальным компонентом.2. П.единства каузальной, патогенетической и симптоматической ФТ. Выбор таких факторов, которые одновременно воздействовали бы на все звенья патологического процесса( УФО на инфицированную рану).3. П.адекватности воздействия- соответствие дозировки и методики применения физ.фактора хар-ру, остроте и фазе патол.прцесса (в острый период болезни применение ФТЛ ограничено, в подострый – более широко и т.д.).4.П.индивидуализации ФТ – учёт пола, возраста, реактивности, переносимости, биоритмов, ос-тей течения заб-я конкретного больного.5. П.малых дозировок – использование ФТ-х факторов небольшой интенсивности(имм-та, тренирующие дей-я). Большие дозы чаще приводят к стрессовым реакциям, повреждениям.6. П.комплексности воздействия – лучше использовать сочетанную ФТ, т.е.одновременное воздействие несколькими факторами на одну и ту же область тела; но по техническим причинам чаще используется комбинированная –последовательное воздействие несколькими факторами.7. П.преемственности – учёт хар-ра, эфф-ти и давности предшествующего ФТЛ, др.терап.мероприятий, пожеланий больного. Всем ФТ-им процедурам присущ эффект последействия(дни-мес.)(например, грязелечение лучше повторить ч-з 5-6 мес., бальнеолечение –ч-з 4 мес.) + учёт взаимодействия и взаимовлияния лек.препаратов( АБ и СА повышают чув-ть к УФО)8. П.динамизма лечения физ.факторами – применяемые физ.м-ды, их доза д.соответствовать состоянию больного на любом отрезке заболевания и лечения.9. П.варьирования воздействия – вследствие быстрой адаптации организма к внешним воздействиям рекомендуется изменять частоту проведения процедур, увеличивать длительность воздействия, увеличивать интенсивность раздражения.
№ 5.Критерии стойкой утраты трудоспособности.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
