пон-е силы и гипотрофия мышц голени и стоп деформир. Остеоартоз поясн-крестцов. Отдела наруш . функции ЖКТ гипо-, дисменорея
В. От дей-я Л и ОВ + приступы "дурноты", плаксивость,тошнота, провалы памяти, " вегетатив. Кризы"
Д-ка: жалобы, анамнез, хар-р труда, холодовая проба, капилляроскопия, термометрия, электромиография
Лечение: з-т от ф-мы и степени выраж-сти эаб-я
Медикаментоз. Леч: 1) В. с преимущ. Нейрососудист. Расст-ми: ганглиоблокаторы (пахикарпин, спазмолитин) + мал. Доза центр. Холинолитиков (аминазин) + сосудорасш. Ср-ва (никотин. К-та, но-шпа, новокаин)
2) с преимущ пораж-ем опроно-двигательн.ап-та: ганглиоблокаторы (бензогексоний) + центр. Холинолит + седатики; паравертебральн. Блокады + общеукрепл. 40% глюкозы, глюконат Са, кофеин, вит С, В, РР
ФТЛ: эл-форез новокаина 5%, бензогексония 2% на кисти рук, воротник.
УВЧ на воротник; ванны, массаж Самое главн-времен или пост.исключ-е возд-я В. На ор-м.
№58) Пневмокониозы:Э,П,К,Д,группы Л.
П.(konis-пыль) - группа хр. проф. заболеваний легких, обусловл-х попаданием в лёгкие большого количества пылевых частиц в течение длит. времени
Э.П: Чаще болеют рабочие горнорудной, угольной, асбестовой и др. пром.
Общий признак П- р-тие интерстициального фиброза
Наиболее выражены фиброген. свойства пыли сод-щей своб. SIO2
Менее - у силикатной, Me. Слабые - у органической пыли.
Наиболее опасн. мелкодиспер. Пыль(d-0,5-0,7мкм)
ПДК фиброгенной пыли 1-10 мг/м3
Влияет цитотоксичность пыли (разрушение альвеол. Макрофагов); сост. Ор-в дыхания,иммунитет,аллерг. р-ций и. т. д. SI02 в лёгкие → фагоцитоз макрофагами→ разрушение фагосом с выходом лизомальн. ферментов → повреждающ. действия SIO2 → разрушение органелл самой клетки→ накапл-ся молочная кислота и др. недоокислен. Продукты→ активации син-за коллагена. Явл-ся доп путём окисления,умен. Накоплений недокисленных продуктов
Клас-ция : Этиологич. Группировка 1)силикоз (→вдых-я своб.SIO2)
2 силикатоз(связ.SIO2;асбестоз,талькоз)
3 металлокониозы (бериллоз ,сидероз)
4 Карбокониозы (с-сод пыль Антракоз,графитоз)
5 П. от вдыханий смешанной пыли (сидеросиликоз)
6 П. От вдых. Органической пыли (хлопковой, зерновой)
R-ки формы зат. 1)узелков. 2) интерстициальн.3)узловые
R-кие стадии п. : 1 интерстициальн. Изм. Или мелкоузелк. Дифферен. Фиброз
2 крупноузелк. Фиброз("снежная буря"d=1-4мм)
3 распрост. Крупноуз. Фиброз с обр. Сливных конглом. ,буллёз. Эмфизема.
По течению : быстропрог., медленнопрогресир., регрессир П с позд. Р-тием.
Сочетания П с ТБС наз. Кониотуб.
Клиника : Боли в гр. Клетке ,одышка ,сухой кашель
м. Б .ринит,бронхит,базальн. Эмфизема.,сухой плеврит
При прогрес-ии. Развивается лёгочная и серд. Недост. + осложнен.:tbc,БА,пневмония,рак лёгк.,спонтан пневмоторакс, ревмат. Арт.
Д-ка: клинико-ренгено-функцион. Обследование;
Санит-гиг хар. Труда Лечение:
- рацион. Питание,улучшен. Обмена в-в,vit c,p,pp
- улучш. Дрен. Функ. Бронхов (отхарк.,аэрозольтерапия, Ингаляции.)
- бронхорасш средства(теофедрин,эуфиллин.,кислородотер)
- при декомпенсац. Лёгочного сердца. - мочег.,серд. гликозиды
- бронхиты,пневномии-АБ, п/воспал.
- При быстро разв. Фиброзе- ГКС
- ФТЛ : УВЧ гр. клет. ,УФО зимой ; ЛФК ,массаж ,дыхат. Гимн.
- Санаторно-курорт лечение
- Предвар. и переод. Медосмотры
- Сан надз. за пр-вом с запыленностью
59. Принципы мед сортировки пораженных и больных В условиях совр. войны высока вероятность массового поступления на этапы мед. эвакуащии (ЭМЭ) раненых, б-ных и пораж-х. Высока роль грамотной сортировки – разделения этого потока на однород. группы по принципу нуждаемости в том или ином объеме помощи и эвакуации.
М. выделить 3 основных принципа сортировки, кот. должна проводиться на всех ЭМЭ (от медпункта бат-на – МПБ до госпиталей).
1. Выделение группы нуждающихся в спец. обработке и изоляции. Подразделение идет на сортировачном посту. 3 основных потока: а) инфекционные – соотв. Отделение или изолятор; б) реактивные состояния – психоизолятор; в) поражение ОВ, БО, РВ – на санобработку
2.подразделение на группу нуждающихся в помощи на данном этапе и не нужд-ся.
· Не нуждаются:а) те, кот. оказ. мед. помощи м.б. отсрочена без ущерба б) те, кот. нуждаются в сложной терап. мероприятиях, кот. нет возм-ти оказать на данном этапе.
· Нуждаются (неоднородная группа): а) агонирующие (уход и облегчение страданий); б) легкопоражен. (краткосрочное леч. и возврат в строй); в) нужд. в неотложной тер. помощи по жизненным показаниям (30-50% всех) (1/3 с ОЛБ, 2/3 пораж. ОВ и БО).
3. сортировка на группы с однород. эвакуационными характеристиками: куда, каким транспортом и в какую очередь.
Осн. группы:
· нетранспортаб-ые (тяж. отравления ООВ, токс. Отек легких, ОСН, ОДН)
· треб-е эвак. в 1-ю очередь (тяж., требуют санит. транспорта)
· м.б. эвак. во 2-ю очередь: ср. тяжести и тяж. – сидя или лежа сан. тран-том; легкие – сидя любым тр-том.
В соответствии с указанными группами к одежде пострадавших крепятся сортировочные марки.
Кроме того, заполняется мед. документация: первичная мед. карточка и корешок к ней.
60.Принципы мед сортировки в вопр. 59 Объем помощи на каждом этапе м. изменяться в зависимости от массовости санитарных потерь.
Особенности оказания МП в условиях исп-ия ядерного оружия:
· массовые сан потери
· изменчивость объема помощи на этапах
· необходимость орг-ции леч.-эвак. мероприятий как в очаге, так и за пределами
· необходимость проведения сан. обработки (дезактив.) на ЭМЭ
Приблизительный объем помощи на этапах мед. эвакуации:
1. на поле боя – (1-я мед. помощь) в порядке само- и взаимопомощи или личным составом мед. службы: простейшие мероприятия, могущие спасти жизнь и/или уменьшить тяжесть последствий (удаление РВ с кожи, одежды, надев. Противогаза, эвакуация из очага)
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.