Социальные проблемы современ­ности (понятия и термины, относящиеся к социальной практике), страница 21

Терапия А., основанная исключи­тельно на клинико-патогенетич. пред­ставлениях, создаёт только возмож­ность для осуществления психотера­пии, и в этом одна из её гл. задач. Психотерапия проводится спец. мето­дами (гипноз, рациональная психо­терапия и др.), с активным исполь­зованием социальных факторов -семейных, профессиональных, обра-

зовательных, коммуникативных (реа­билитация, ресоциализация).

Клинич. опыт показывает, что не­смотря на отд. примеры, говорящие о возвращении больному способности пить «нормально», правилом является сугубо временный характер этой спо­собности, к-рая раньше или позже сменяется утратой контроля и рециди­вом заболевания.

Лечение А. может проводиться ста­ционарно, полустационарно и амбула-торно. Преимущества стационарного лечения: возможность «извлечь» боль­ного из неблагоприятной жизненной ситуации, сложившейся в связи с его пьянством и препятствующей соблю­дению леч. режима; возможность осу­ществить полноценное обследование и комплексное лечение больного, что особенно необходимо в острых и под-острых состояниях (запой, тяжёлый абстинентный синдром, психотич. расстройства); возможность преодо­леть слабость трезвеннических устано­вок больного, связанную с его психич. состоянием (алкогольная деградация, недостаточность критики). Преиму­щества амбулаторного лечения: осу­ществление в естеств. условиях, что даёт возможность врачу в терапевтич. союзе с больным преодолевать дейст­вие реальных факторов социальной среды, способствующих обострению патол. влечения к алкоголю (в стаци­онаре патол. влечение, как правило, затормаживается и терапия становит­ся беспредметной); общедоступность (примерно в 10 раз дешевле стацио­нарного лечения, а по эффективности ему не уступает). Недостатками амбу­латорного лечения являются частые «выпадения» больных из леч. процесса и трудности осуществления полной программы лечения.

Обычно программа лечения больно­го А. включает три этапа. Начальный этап — лечение острых и подострых болезненных состояний, возникших в непосредств. связи с алкогольной ин­токсикацией. Сюда относятся преры­вание запоя и устранение абстинент­ных расстройств. Второй этап — вос­становит, терапия, направленная на возможно более полную нормализа­цию всех функций организма, на уст­ранение или смягчение устойчивых нарушений функций разл. органов и систем, т. е. это этап становления ре­миссии А. Третий этап — стабилизиру­ющая терапия, направленная на фор­мирование устойчивости больного по отношению к многообразным нега­тивным воздействиям внешней (соци­альной) среды, на поддержание длит, ремиссии. См. также Потребление ал­коголя.                              В. Б. Адыпшуллер. АЛТАЙ (с 1948 Горно-Алтайская АО, с 1992 Республика Алтай), субъект РФ. Пл. 92,6 тыс. км2. 10 адм. р-нов, 1 го­род, 88 сел. адм-ций. Нас. 200,8 тыс.

Воспроизводство населения Алтая

чел., гор.— 23,9%. Столица — Горно-Алтайск (47,0 тыс. чел.). Плотн. нас. 2,2 чел. на 1 км2. На 1000 мужчин — 1099 женщин (1995). В общей числ. нас. алтайцы составляют 31%; рус­ские, казахи, украинцы и др. (1989, перепись).

За 1989—95 числ. нас. А. увеличилась на 5,2% (за 1991-95 на 2,5%) за счёт естеств. и миграц. прироста. Коэф. миграц. прироста в 1995 составил 70 чел. на 10 000 чел., в осн. за счёт гор. местности.

Смертность от несчастных случаев, отравлений и травм занимает 2-е место после болезней органов кровообраще­ния, в т. ч. (на 100 000 чел.) самоубий­ства — 80,7 чел. (в РФ 41,4), убийст­ва - 59,8 чел. (в РФ 30,7), отравления алкоголем — 93,1 чел. (1995). Уровень младенческой смертности стабильно выше среднего по РФ.

В структуре нас. (1995) доля детей 30,1%, лиц старших возрастов 15,8% (в РФ 22,5 и 20,5%), нас. в трудоспособ­ном возрасте 54,1% (в РФ 57,0).

Из общего числа занятых в эконо­мике в пром-сти работает 9%, с. х-ве 27%, стр-ве 8%, «социальных» отрас­лях 35% (1995).

Развиты лесная, деревообр., лёгкая, пищевая отрасли пром-сти. С. х-во: мясо-молочное скотоводство, овце­водство, разведение коз, яков, панто­вое оленеводство, пчеловодство, охот­ничий промысел; кормовые, зерновые культуры; плодоводство.

11,6% трудовых ресурсов (11,8 тыс. чел.) занято в личном подсобном и домашнем х-ве, в т. ч. в гор. местности 2,6%, в сел. - 15,1% (1995). Числ. безработных, зарегистрированных в службе занятости, 3,4 тыс. чел. Уро­вень регистрируемой безработицы 3,5%, общей - 13,8% (на кон. 1996).

В пром-сти, стр-ве, на транспорте и в связи в условиях, не отвечающих сан.-гигиенич. нормам, занято 1,6 тыс. чел., с тяжёлыми физич. условиями труда — 0,8 тыс. чел., в т. ч. в пром-сти соотв. 1,0 и 0,3 тыс. чел. (1995).

Выбросы вредных веществ в атмо­сферу составляют 5,5 тыс. т (89 пр-тий),

улавливается 21%. На Горно-Алтайск приходится 24% выбросов (улавлива­ется 34%). Уд. вес загрязнённых сточ­ных вод в общем объёме сброса — 15% (1995). Осн. загрязнители — пр-тия жилищно-коммунального х-ва, энер­гетики, стройиндустрии, а также рас­пространение вредных хим. веществ из приграничных р-нов.

В 1995 ср.-душевой ден. доход со­ставлял 370,4 тыс. руб. (70% к уровню РФ), отношение к прожиточному ми­нимуму - 1,88 (2,02 в РФ). 26,2% нас. имеет доход ниже прожиточного ми­нимума. Из них находятся в постоян­ной бедности (с нач. года) 32,3%, в крайней бедности (с доходами ниже прожиточного минимума в 2 и более раз) 55,1%.

Числ. пенсионеров увеличилась за 1991-95 на 9,7% и составила 44 тыс. чел. Соотношение ср. размера месяч­ной пенсии и прожиточного миниму­ма пенсионера 1,05.

Домашних телефонов на 100 гор. семей 32,1, сел.— 19,9. Объём платных услуг на душу нас. 280 тыс. руб., в т. ч. бытовых - 68 (768 и 148 в РФ; 1995).