Артериальная гипертензия: ключевые вопросы диагностики, лечения и профилактики: Учебно-методическое пособие, страница 37

Приложение 4.

ВЫБОР АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ

Сопутствующие

заболевания

Препараты

рекомендуемые

альтернативные

Нерекомендуемые

Молодой возраст

a-и b-адреноблокаторы Ингибиторы АПФ

Лозартан Моксонидин Индапамин

Антагонисты кальция

Ганглиоблокаторы

Гидралазин

a1-адреноблокаторы Резерпин

a2 -агонисты Диуретики

Пожилой возраст

Ингибиторы АПФ

Лозартан Индапамин Антагонисты   кальция

a1-адреноблокаторы Моксонидин Тиазидные диуретики

a-и b-адреноблокаторы

Ганглиоблокаторы

Резерпин Гидралазин

Высокая

Физическая нагрузка

Антагонисты   кальция

a1-адреноблокаторы Ингибиторы АПФ Лозартан

a2 -агонисты

Моксонидин Тиазидные диуре тики

Индапамин

a-и b-адреноблокаторы

Ганглиоблокаторы

Метилдофа Резерпин

Высокое потребление соли

Диуретики Ингибиторы АПФ

Лозартан

Дислипидемия

Антагонисты кальция

Ингибиторы АПФ

Лозартан

a1-адреноблокаторыaa2 -агонисты Моксонидин

Индапамин

a-и b-адреноблокаторы Ганглиоблокаторы

Метилдофа Резерпин Тиазидные диуретики

Ожирение

Антагонисты кальция

a1-адреноблокаторы Ингибиторы АПФ

Лозартан Моксонидин

a2 -агонисты

Индапамин

Ганглиоблокаторы

Метилдофа Резерпин Гидралазин Тиазидные диуретики

a-и b-адреноблокаторы

Гиперурикемия, подагра

Моксонидин

Антагонисты кальция

a1-адреноблокаторыaa2 -агонисты Ингибиторы АПФ

Лозартан

Индапамин

a-и b-адреноблокаторы Тиазидные диуретики

Беременность

(1-2 триместры)

Гидралазин Метилдопа Антагонисты кальция

a1-адреноблокаторыaa2 -агонисты

a-и b-адреноблокаторы Ганглиоблокаторы

Ингибиторы АПФ Лозартан Моксонидин Тиазидные диуретики

Токсикоз беременных

Антагонисты кальция

Гидралазин

Метилдопа

a1-адреноблокаторыaa2 -агонисты

a-и b-адреноблокаторы Ганглиоблокаторы

Ингибиторы АПФ Лозартан Моксонидин Тиазидные диуретики

Климакс

Пирроксан Моксонидин

a2 -агонисты

Ганглиоблокаторы

Метилдопа Резерпин

Менопауза

a2 -агонисты

Гидралазин

Бронхиальная астма и бронхо- обструктивный синдром

Антагонисты кальция

Лозартан

Ингибиторы АПФ

Моксонидин Тиазидные диуретики

a2 –агонисты Индапамин

a-и b-адреноблокаторы Ганглиоблокаторы

Метилдофа Резерпин

Легочная гипертензия

Антагонисты кальция

a1-адреноблокаторы

Ингибиторы АПФ Лозартан Моксонидин Тиазидные диуретики

a2 –агонисты Индапамин

a-и b-адреноблокаторы Ганглиоблокаторы

Метилдопа Резерпин Гидралазин

Гипертрофия левого желудочка

Ингибиторы АПФ Лозартан Моксонидин Тиазидные диуретики

Индапамин

a-и b-адреноблокаторыaa1-адреноблокаторы

a2 -агонисты Антагонисты кальция

a-и b-адреноблокаторы с ВСА Ганглиоблокаторы

Метилдопа Резерпин

Спонтанная стенокардия

Антагонисты кальция

a1-адреноблокаторыaa2 -агонисты Ингибиторы АПФ

Лозартан Моксонидин Индапамин

Гидралазин Ганглиоблокаторы

Метилдофа Резерпин

Стенокардия напряжения

a-и b-адреноблокаторы Ингибиторы АПФ

a2 -агонисты Моксонидин

Лозартан Индапамин

a-и b-адреноблокаторы с ВСА Ганглиоблокаторы

Гидралазин Метилдофа Резерпин

a1-адреноблокаторы

Кардиомиопатия

Антагонисты кальция

a-и b-адреноблокаторы

Ингибиторы АПФ Лозартан Индапамин

a1-адреноблокаторы

Ганглиоблокаторы

Гидралазин Метилдопа Резерпин Тиазидные диуретики

Сердечная недостаточность

(систолическая дисфункция)

Ингибиторы АПФ

Лозартан Диуретики

a1-адреноблокаторыaa2 -агонисты Моксонидин Антагонисты кальция Гидралазин

Ганглиоблокаторы

Гидралазин Метилдопа Резерпин

a-и b-адреноблокаторы Верапамил

Сердечная недостаточность

(диастолическая дисфункция)

a-и b-адреноблокаторы Ингибиторы АПФ

Лозартан

Антагонисты кальция

Моксонидин

Ганглиоблокаторы

Метилдопа Резерпин Диуретики

Аденома предстательной железы

a1-адреноблокаторы

Ганглиоблокаторы

Метилдопа Резерпин Тиазидные диуретики

Артралгии, ревматоидный артрит

Каптоприл

Метилдопа Гидралазин Резерпин

Цереброваскулярная патология

Антагонисты кальция Ингибиторы АПФ

Лозартан

a1-адреноблокаторы Моксонидин Индапамин

Ганглиоблокаторы Гидралазин Резерпин

a2 -агонисты

a-и b-адреноблокаторы Тиазидные диуретики

Глаукома

a2 -агонисты

a-и b-адреноблокаторы Тиазидные диуретики

Заболевания периферических сосудов

Антагонисты кальция Ингибиторы АПФ

Лозартан

a1-адреноблокаторы

a2 -агонисты Моксонидин Диуретики

a-и b-адреноблокаторы Ганглиоблокаторы

Резерпин

Нарушения проводимости, синдром слабости синусового узла

a1-адреноблокаторы Ингибиторы АПФ Лозартан

Моксонидин Антагонисты кальция Индапамин

Ганглиоблокаторы Метилдопа Резерпин Тиазидные диуретики Гидралазин Верапамил Дилтиазем

a2 -агонисты

a-и b-адреноблокаторы

Нарушения ритма

(наджелудочко-вые)

Верапамил Дилтиазем

a-и b-адреноблокаторы

Антагонисты кальция

a1-адреноблокаторы Ингибиторы АПФ Лозартан Моксонидин Индапамин

a2 -агонисты

a-и b-адреноблокаторы с ВСА

Ганглиоблокаторы

Гидралазин

Нарушения ритма

(желудочковые)

Верапамил Дилтиазем

a-и b-адреноблокаторы

Антагонисты кальция

a1-адреноблокаторы Ингибиторы АПФ Лозартан Моксонидин Индапамин

a2 -агонисты

a-и b-адреноблокаторы с ВСА

Ганглиоблокаторы

Гидралазин

Метилдопа Резерпин Тиазидные диуретики

Постинфарктный период

(есть зубец Q)

a-и b-адреноблокаторы Ингибиторы АПФ

Лозартан Моксонидин Антагонисты кальция

a2 -агонисты

a-и b-адреноблокаторы с ВСА

Ганглиоблокаторы

Гидралазин Диуретики Резерпин

Постинфарктный период

(нет зубца Q)

Верапамил Дилтиазем Ингибиторы АПФ

Лозартан Моксонидин Антагонисты кальция

a2 -агонисты

a-и b-адреноблокаторы с ВСА Ганглиоблокаторы Гидралазин Диуретики Резерпин

Пролапс митрального клапана

a-и b-адреноблокаторы Ингибиторы АПФ Антагонисты кальция

a2 -агонисты

Лозартан Моксонидин

Метилдопа Резерпин Тиазидные

Диуретики

a-и b-адреноблокаторы с ВСА Ганглиоблокаторы Гидралазин

Расслаивающая аневризма аорты

a-и b-адреноблокаторы

Тиреотоксикоз

a-и b-адреноблокаторы

Верапамил Дилтиазем

Резерпин Тиазидные диуретики

a-и b-адреноблокаторы Ганглиоблокаторы

Метилдопа

Сахарный диабет

Ингибиторы АПФ

Лозартан Антагонисты кальция

Моксонидин

a2 -агонисты

Индапамин

Метилдопа Резерпин Тиазидные диуретики

a-и b-адреноблокаторы Ганглиоблокаторы

Снижение функции печени

Ингибиторы АПФ

Моксонидин Индапамин Лозартан Антагонисты кальция

b-адреноблокаторы

Метилдопа Резерпин Тиазидные диуретики

a-и b-адреноблокаторы с ВСА Ганглиоблокаторы Гидралазин

Стеноз почечных артерий

Ингибиторы АПФ

Хронический гломерулонефрит

Антагонисты кальция

a1-адреноблокаторы

Моксонидин Ингибиторы АПФ Индапамин

Ганглиоблокаторы

Метилдопа Резерпин Тиазидные диуретики

a2 –агонисты

a-и b-адреноблокаторы

Хронический пиелонефрит

Антагонисты кальция

a1-адреноблокаторы Ингибиторы АПФ Лозартан Моксонидин

a2 -агонисты Диуретики

Ганглиоблокаторы

Метилдопа Резерпин Тиазидные диуретики

a-и b-адреноблокаторы

Снижение функции почек

a1-адреноблокаторыa2 -агонисты Моксонидин Ингибиторы АПФ Лозартан Антагонисты кальция

Индапамин

Ганглиоблокаторы

Метилдопа Резерпин Тиазидные диуретики

a-и b-адреноблокаторы